正月里身体若不舒服，先观察还是立即就医？急诊医生一篇讲清

　　长沙晚报掌上长沙2月17日讯（全媒体记者 杨蔚然 通讯员 陈安妮）“幸亏及时来医院诊治，否则后果不堪设想！”除夕晚上，开福区的章女士突然出现上腹部剧烈疼痛伴呕吐，她以为是准备年夜饭受凉、累了，出现急性胃肠炎，但用了相关药物后，不但没有好转，疼痛反而持续加剧，难以忍受，最终被家人送往医院急诊科。经相关检查，被诊断为“非完全性急性肠梗阻”，医护人员紧急为其进行治疗。

　　春节期间吃得多了、睡得晚了、走亲访友多了，身体节律自然被打乱，随后出现各种不适并不少见。重视健康的人，一有症状就往医院跑；也有人抱着新年讳疾忌医“再忍一忍”的想法，拖着不看病。湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）急诊科主任、副主任医师罗柔今日表示，并不是所有不适都需要立刻就医，但有些情况一旦拖延，后果可能很严重。

观察并不是“无限期等待”

　　从医学角度看，症状轻、持续时间短、休息后能缓解，往往可以在密切观察下暂缓就医。

　　罗柔介绍，可密切观察的常见这些：饮食过量后出现的轻度腹胀、嗳气；熬夜、作息紊乱引起的短暂头晕、乏力；未伴高热的轻度咽痛、流涕、咳嗽；紧张、疲劳后出现的轻微心悸，安静休息后明显缓解。这类不适，多与节日期间饮食、作息改变有关，通过清淡饮食、充分休息、减少刺激，多数可以自行好转。

　　需要提醒的是，观察并不是“无限期等待”。如果症状没有缓解，或反而加重，应及时调整判断。一般来说，轻度不适的观察时间不宜超过24小时；如若症状反复出现，即使不重，也不建议超过48小时；若夜间症状明显加重，不宜等到第二天。如果在观察期内，症状没有明显缓解，甚至出现新的不适，应及时调整判断，尽早就医。

出现“危险信号”应立即就医

　　临床上，以下症状被视为需要紧急处理的信号，无论节假日与否，都不应等待观察。

　　比如突发剧烈胸痛、胸闷，伴出汗、恶心；突然出现言语不清、口角歪斜、单侧肢体无力；呕血、黑便或明显便血；剧烈腹痛，伴腹部僵硬或明显压痛；高热伴寒战、呼吸急促。

　　这些表现可能与急性心脑血管事件、消化道出血、急腹症或严重感染有关，越早就医，越有机会降低风险。

胸闷腹痛发热等情况易被“误判”

　　胸闷≠吃多了。持续胸闷、压榨感，尤其伴出汗、恶心，应排除心脏问题，而不仅仅归因于饮食。

　　腹痛≠肠胃炎。腹痛位置固定、逐渐加重，或夜间痛醒，需警惕急腹症，须到医院急诊科做进一步检查。

　　头晕≠熬夜。如果头晕伴行走不稳、言语含糊，不能简单当作疲劳。

　　发热≠捂一捂就好。高热不退、伴寒战或呼吸急促，应尽早评估感染风险。

　　此外，老年人、孕产妇，以及患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病的人群，建议放低观察门槛。节日期间出现不适时，症状往往不典型，也更容易被低估。对这类人群来说，与其反复犹豫，不如提前就医评估，不要完全依赖“经验判断”。

【作者：杨蔚然】 【编辑：肖彪】

长沙晚报社