大家好,我是中医眼科左韬。
因为视神经萎缩的复杂性,很多患者可能听到这个病就打算放弃了,却不知道这样做耽误了宝贵的治疗时间,给视神经造成严重的损伤,视力视野大幅下降。
视神经萎缩患者想要好起来,就要对自己“狠心”一点,一定要按时服药,不能擅自改量停药。
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患者务必严格作息,夜间十一点前必就寝,让肝胆得以休养生血。
戒绝烟酒,减少一切屏幕使用,每用眼30分钟必远眺或闭目5分钟。
放宽心怀,戒急戒怒,可散步、听音乐以舒解情志。
多吃黑豆、黑芝麻、核桃、猪肝、胡萝卜等益精养血之品,忌食辛辣刺激。
视神经萎缩不是不治之症,谨遵医嘱、好好调理,是可以获得显著改善的。
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之前我看诊了一位患者,男,59岁。2年前无明显诱因出现双眼视物模糊,逐渐加重,曾多方求治效果不显。于是找到我寻求中医诊疗。
患者平时情绪抑郁,常熬夜。来诊时双眼视力均为眼前手动,视野呈向心性缩窄至10度以内。
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通过看诊发现患者面色萎黄,两颧微红。舌质淡红,苔薄少津,脉细数无力。患者自觉眼内干涩,时有头晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力。
根据患者的证候,判断他是肝肾阴虚、精血亏虚导致的视神经萎缩,于是治疗上以滋补肝肾、益精养血、通络明目为主。
开方:熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、牡丹皮、泽泻、当归、白芍、川芎、枸杞子、菊花、石菖蒲等。
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1个月后,患者视力提高至右眼0.02,左眼0.01。视野检查较前扩大约5度。眼内干涩感减轻,头晕耳鸣稍减,面色略改善。
加沙苑子以增补肾明目之力,继服。2个月后,患者视力稳定在右眼0.05,左眼0.03。视野扩大至20度左右。精神转佳,腰膝酸软明显好转,面色渐有华泽。
调整方药,以益气聪明汤合杞菊地黄丸加减,侧重益气升阳、滋补肝肾,巩固疗效。
停药半年后随访,患者视力保持在右眼0.08,左眼0.05。视野扩大至30度以上。患者自述视物较前清晰稳定,日常生活自理能力显著改善。从眼前手动,到生活基本自理,患者对治疗效果满意。
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