我国上亿糖友查糖化血红蛋白！医生：查一次，或管两月控糖有数

前几天在小区遛弯，老林一边揉着腰一边跟我说，“老伙计，我这血糖一直忽高忽低的，听人说要查个‘糖化’，那玩意儿准不准？”

我顺手从兜里掏出我随身记的小笔记本，说，“你呀早该查了，这事儿我今天就跟你好好念叨念叨。”就从老林这事说起吧——真不是多此一举，糖化血红蛋白，查一次，往往能帮你看清两三个月的血糖走势。

老林这种情况不少见，特别是退休以后，生活节奏变慢了，人也就更容易“迷糊”。没运动、嘴又馋，午饭刚吃完，下午水果甜点一上，晚上量血糖就叫高。“咋又高了？”其实不是那一顿饭的事，而是这两三个月都乱套了。

糖化血红蛋白，说得简单点，就是你身上红细胞跟“糖”粘一起了，粘得越多，说明这段时间血糖都高。它能看出过去8-12周的平均血糖水平，不是一两顿饭就能左右的。所以你偶尔血糖正常，也不能掉以轻心。

上月我陪老伴去医院复查，隔壁座位一个五十多岁的阿姨，平时自觉血糖还好，天天测空腹值都差不多，她那天一查糖化才知道，竟然高达8.2%。她都懵了：“我血糖之前不高啊？！”我轻声提醒她一句：咱光盯着空腹血糖还不够，餐后两小时的波动才吓人。

尤其像春节这种节后，经常聚餐、顿顿饺子、饭后甜品不断，再加上气温低不想出门走动，很多人这两个月的血糖都“飘红”了。而糖化血红蛋白，正好是这种“断断续续的放纵”最不会撒谎的证人。你一查，高的就像一张欠单，不查不知道，血糖好坏可能全靠感觉。

我大姐就是个例子，过去她觉得偶尔吃甜的没关系，还总问我：“这顿没油炸也没饮料，就吃了点年糕和玉米粥，会高吗？”但她糖化查出来7.5后，才慢慢接受一个现实：咱们的血糖不是一天吃坏的，是被一口口积攒出来的。

这两年我碰到不少人抱怨说，“我这血糖咋控制这么累，一天量三四次都搞不明白。”我跟他们说：与其每天盯着数值坐过山车，不如每两三个月查一次糖化血红蛋白，给自己一个整体判断的机会。

我表弟糖尿病七年了，原先图省事，就靠空腹糖，坚持健走。可去年血糖忽高忽低，体重还掉了几斤。我一看趋势不对，劝他赶紧去查糖化。结果血色素是6.9%，接近危险线。他才意识到：原来一直以为“我控制得挺好”，其实像瞅着一扇窗子看院子，角度偏差太大。

我常跟家人说一句话：血糖表像天气预报，糖化血红蛋白才是历史气候表，能看出这段时间你到底有没有认真对待它。而且查这个也不复杂，一个血样、几十块钱，就能帮你提前预警风险，值得查。

我还有个好朋友，快60了，查了两次糖化，数值一次比一次好，他说：“这回我放心了，走哪都带着苹果当小零食，米饭少两口，血糖还能这么稳。”我听着挺欣慰的，也知道他是真的重视了。越控制得好，就越能找到身体的节奏感。

查糖化不仅仅是为了看数字，还是对我们生活方式的一次回顾。我自己每三个月都查一次，这成了我的一个小仪式，像过季度账一样，把饮食、运动、情绪都盘点一遍。

控制血糖，靠的是长期的自律，不是一时的努力。有时候看着报告单，我也在反省，是不是最近和老朋友聚餐多了点？是不是晚饭又吃晚了？

昨天我家窗前的腊梅开出一簇簇黄花，我冲着窗外发了会儿呆。老伴一边折毛巾一边问我在看什么，我说，“唉，时间走得真快，又该查下糖化了。”她苦笑着回我一句，“你说得我也慌了，前几天才偷吃了三块点心。”这就是我们真实的生活，不完美，但可以一步步调整。

人一上年纪，身子骨容易不争气。但查糖化血红蛋白这件事，就像给自己的健康装一个提醒器。别总说“我感觉没事”，要查过才知道。查一次糖化，可能就帮你守住一个健康稳定的两个月，值当！

参考文献： 1. 《糖尿病防治指南（2020年版）》 2. 《中国2型糖尿病血糖管理共识（2023年）》 3. 《糖化血红蛋白检测在糖尿病管理中的意义》 4. 《基层糖尿病患者血糖控制现状分析》 5. 《糖尿病患者长期监测指标选择与优化》