医生：警惕，2种肠息肉很容易癌变，上厕所5个提示，别拖成肠癌

周大爷今年62岁，半年前开始上厕所时便血，他以为是常见的痔疮，自行买了痔疮膏涂抹，没放在心上。直到最近便血加重、体重骤降，还伴随腹痛腹泻。

拖了很久才去医院检查，结果被确诊为肠癌晚期，追溯病因才发现，竟是多年前未重视的绒毛状腺瘤肠息肉演变而来，早已错过最佳治疗时机。

肠息肉是什么？分清良性恶性，读懂癌变关键差异

肠息肉就是肠道内壁上，长出的多余“小疙瘩”，大小不一，小的像米粒，大的像核桃，有的单个生长，有的多个聚集。根据息肉的性质，可以把它分为两大类：良性息肉和癌前息肉，两者的癌变风险天差地别，大家一定要分清。

良性息肉，比如炎性息肉、增生性息肉，大多是由于肠道炎症、饮食不当等因素引起的，这类息肉生长缓慢，体积通常较小，表面光滑，癌变风险极低，甚至几乎不会癌变。只要及时调整饮食、控制炎症，大多可以自行缓解，即使需要治疗，也比较简单，预后很好。

而癌前息肉，就是我们今天重点要警惕的，这类息肉本身虽然不是癌症，但如果长期不干预、不治疗，就会慢慢发生恶变，最终发展成肠癌。

很多人疑惑，为什么有的息肉会癌变？因为癌前息肉的细胞，本身就存在异常，生长速度较快，表面粗糙，容易出现出血、糜烂等情况，长期受到肠道分泌物、粪便等刺激，异常细胞就会慢慢发生恶变，逐步发展成癌细胞。

重点警惕！2种肠息肉很容易癌变，分清类型别拖延

1、绒毛状腺瘤，最常见的“高危息肉”，癌变率极高

绒毛状腺瘤是肠道黏膜上皮异常增生形成的息肉，它的外形很有特点，表面呈绒毛状或乳头状，质地柔软，颜色偏红，大多单个生长，体积通常会慢慢增大，从最初的米粒大小，逐渐长到1厘米以上。

一旦绒毛状腺瘤的体积超过1厘米，癌变的速度会明显加快，所以只要发现，必须及时切除，不能有任何拖延。

2、家族性腺瘤性息肉病，遗传性极强的“致命息肉”

和绒毛状腺瘤不同，这类息肉属于遗传性疾病，大多在青少年或中年时期发病，最典型的特点是“肠道内布满息肉”，不是单个生长，而是成百上千个聚集在肠道内壁，密密麻麻，体积从细小的米粒到黄豆大小不等。

家族性腺瘤性息肉病的癌变风险，不仅在于息肉数量多，更在于其细胞的恶性倾向极高——这类息肉从形成开始，就自带癌变潜力，随着年龄增长，几乎所有患者都会发生癌变，而且癌变年龄通常较早，很多人在30-40岁就可能发展成肠癌

这类息肉的隐蔽性更强，早期可能只是轻微的腹泻、腹胀，很容易被忽视，等到出现明显便血、体重下降时，往往已经发生了癌变。如果家族中有亲人患有这类息肉或肠癌，一定要提前筛查，早干预。

上厕所5个提示，别拖成肠癌，精准区分息肉与普通肛肠病

1、便血

便血是肠息肉和肠癌最常见的症状之一，但也是最容易被误判为痔疮的症状。很多人一看到便血，就觉得是痔疮，自行买痔疮药涂抹，却不知道，肠息肉和痔疮的便血，有明显的区别，只要仔细观察，就能区分。

肠息肉引起的便血，大多是“潜血”或“混合血”，也就是血液和粪便混合在一起，颜色呈暗红色或鲜红色，不会有明显的疼痛感，而且便血会反复出现，不是偶尔一次，尤其是在吃了辛辣、油腻食物后，便血会加重；

而痔疮引起的便血，大多是“便后滴血”或“手纸带血”，血液不会和粪便混合在一起，颜色呈鲜红色，通常会伴随肛门瘙痒、疼痛，便血大多是偶尔出现，调整饮食后，症状会有所缓解。

2、排便习惯改变，从规律变紊乱

如果平时排便很规律，每天固定时间排便，大便性状也很正常，但突然出现排便习惯改变，比如每天排便次数增多，或者好几天才排一次便，排便变得不规律，而且这种情况持续超过2周，没有好转，就一定要警惕。

肠息肉引起的排便习惯改变，是因为息肉占据了肠道空间，刺激肠道黏膜，导致肠道蠕动异常，从而出现排便紊乱；而普通肠炎引起的排便习惯改变，通常会伴随腹痛、腹泻、粪便带黏液等症状，调整饮食或服用消炎药后，症状会很快缓解。

3、粪便形状异常，出现“细条便”“扁便”

正常的粪便，形状是圆柱形，粗细均匀，而如果肠道内有息肉，息肉会压迫粪便，导致粪便形状发生改变，比如变成细条状、扁条状，或者粪便表面有凹槽、压痕，这种情况，一定要高度警惕。

这种粪便形状的改变，是肠息肉的典型信号之一，因为息肉生长在肠道内壁，会占据一定的空间，当粪便通过时，就会被息肉压迫，从而形成异常形状；而普通肛肠疾病，比如痔疮，不会导致粪便形状发生改变，只会引起便血、肛门疼痛等症状。

4、排便时腹痛、腹胀，排便后不缓解

很多人排便时会出现轻微的腹痛、腹胀，排便后就会缓解，这大多是正常的生理反应，或者是轻微的肠道功能紊乱。但如果排便时出现明显的腹痛、腹胀，疼痛性质是隐痛、胀痛或钝痛，而且排便后，腹痛、腹胀依然不缓解，甚至会加重，就一定要警惕肠息肉的可能。

肠息肉引起的腹痛、腹胀，是因为息肉刺激肠道黏膜，或者息肉较大，堵塞肠道，导致粪便排出不畅，从而引起腹痛、腹胀，这种疼痛，排便后不会缓解，反而会因为肠道蠕动加剧，变得更加明显；而普通肠炎引起的腹痛，大多是阵发性的，排便后会明显缓解。

5、排便后总有“排不尽”的感觉，里急后重

里急后重，就是指排便后，依然感觉肠道内有粪便，想再排便，却排不出来，或者只能排出少量粪便，这种感觉，会反复出现，让人非常难受。这种症状，也是肠息肉的典型提示之一。

这种“排不尽”的感觉，是因为息肉刺激肠道黏膜，导致肠道产生频繁的排便反射，即使肠道内没有粪便，也会有排便的感觉；

而普通痔疮、肠炎，很少会出现这种持续的里急后重感，只有在急性发作时，才会偶尔出现，且持续时间较短。如果长期出现排便后排不尽的感觉，一定要警惕肠息肉，及时去医院检查。

在这里要再次强调，这5个提示，单独出现一个，可能是普通肛肠疾病，但如果两个或三个同时出现，而且持续时间超过2周，调整饮食、服用普通药物后没有缓解，一定要警惕肠息肉或肠癌的可能，及时去医院排查，不要抱有侥幸心理。

最后，希望大家能把今天学到的知识，分享给身边的家人朋友，让更多的人了解肠息肉、认清癌变信号，重视肠镜筛查，避开误判误区。