TennCare助力Ballad季度盈利达1800万美元，成就辉煌新高

约翰逊市，田纳西州（WJHL）——经过几年的财务困境，刚刚获得田纳西州医疗补助（TennCare）慷慨的报销增加的最终批准后，Ballad Health在7月至9月的季度中创下了患者收入记录，运营收入达到了1790万美元。在去年同一季度，Ballad的净收入为负3580万美元。

该医院系统曾游说进行TennCare的改革，这被称为“医院投资计划”（HIP），其净患者收入为6.953亿美元，比去年同期增长了近17%。尽管手术和医院出院人数分别仅增长了不到2%和不到4%，但这一大幅增长依然实现了。相关信息在Ballad向债券持有者提交的季度报告中披露。

2026财年第一季度的正收入标志着Ballad的整体财务状况在2023、2024和2025财年发生了重大转变。

该系统在2023财年损失超过3400万美元，如果没有一项大型诉讼和解，2024年将损失超过2500万美元。去年在三个季度中，Ballad又损失了4500万美元。在同一时期，Ballad将超过1亿美元的年度支出用于护士和其他临床工作人员的大幅加薪。

如果没有HIP计划，Ballad首席执行官艾伦·莱文估计每年将增加约1亿美元的收入，该系统可能会再次出现亏损季度。

该计划依赖于医院系统对自身收入征收一种类似税收的费用，称为“提供者税”。反过来，田纳西州利用这笔钱来争取来自医疗补助的联邦配套资金，医疗补助是田纳西州的健康保险，TennCare就是其版本。该州每投入1美元，就能获得约2美元的联邦资金。

TennCare批准了HIP，Ballad形容这个计划是“为了确保医院能得到足够的报销，特别是那些治疗大量医疗补助和无保险患者的医院”，在获得CMS的联邦批准之前，几个月前就已获批，CMS负责监督医疗补助和医疗保险。

事实上，在今年早些时候的国会预算辩论中，许多共和党人对医疗提供者税进行了强烈批评。田纳西州的HIP直到2025年6月30日才获得CMS批准。不过，这项政策追溯至2024年7月1日，帮助Ballad在上一个财政年度实现了2600万美元的年净收入。

但是，如果从7月4日通过的联邦预算法案没有任何变化，那么这些HIP支付将在2028年开始受到影响。该法案将从那一年开始限制医疗补助计划报销，最终将其减少到未扩展医疗补助资格的州（如田纳西州）所支付的医疗保险的110%。扩展医疗补助的州，包括弗吉尼亚州，将看到医疗补助计划报销被限制在医疗保险支付的相同金额。

莱文表示，这样的结果将对Ballad在这两个州的盈利造成“巨大打击”。

季度报告还提到了保险公司“系统性拒赔”的日益增长的趋势，以及在患者出院后对其护理水平的追溯性降级。

报告称，这些变化主要发生在医疗保险优势计划患者身上，并且“导致医疗保险优势计划的消费者自付费用增加，以及医院净收入显著减少。”

Ballad最近在联邦法院起诉了医疗保险优势公司UnitedHealth。诉讼称，UnitedHealth的做法在多年的时间里，导致Ballad损失超过6000万美元。

最后，报告提到Ballad的护士离开系统的数量已降至历史最低水平。报告还提到，Ballad的旅行护士和其他合同员工的合同劳动力成本正在逐渐下降。