爱达荷州蓝十字公司周一表示,它已向保险部门发送了一封信,请求调查Nutex Health Inc的商业模式及其独立争议解决程序的运用。
蓝十字是该州最大的健康保险公司,同时Nutex Health是一家总部位于休斯顿的营利性医疗公司。其医疗部门包括去年开业的Post Falls急救室和医院。
“在过去的一年里,爱达荷州蓝十字会与波士顿瀑布急救室和医院进行了真诚的努力,希望为我们在北爱达荷州的会员提供服务,”爱达荷州蓝十字会首席战略官德鲁·霍比在一份新闻稿中表示。“不幸的是,波士顿瀑布急救室和医院拒绝了我们提出的公平网络内费率的提议,并选择继续通过独立争议解决程序来寻求支付,这笔费用通常超过医疗保险费率的1000%。”
他说,霍比在一个案例中提到,他们收到了一份治疗鼻塞的索赔,索赔金额为2872美元。
“这项服务的中位数商业费率是376美元,”他说道。
蓝十字的官员在声明中提到,Nutex 正在利用“无惊喜法案的”仲裁程序,计划将 60-70% 的就诊提交仲裁,尽管他们意识到仲裁的成本。
今年4月17日至10月28日,他们表示,爱达荷州蓝十字公司收到约2,800份与波斯特福尔斯急救室及医院的治疗相关的协商请求,平均每周大约收到75份新请求。这显示了人们对医疗服务的需求持续增长。
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