钟南山称“会用证据让全世界服气”！要拿出什么样的证据？

今年2月12日，在CCTV4播放的一档栏目中，钟南山院士称“会用证据让全世界服气”，这句话语很快登上热搜。是怎么回事呢？其实是钟院士在CCTV4栏目中直言国际主流“慢阻肺无症状就不用管”的理念存在根本性错误，他的意思是将以扎实的科学证据和临床实效，让全球医学界认可慢阻肺早筛、早诊、早干预的核心主张。

在呼吸疾病领域，慢阻肺堪称“沉默的杀手”，这种疾病进展隐匿，早期症状轻微甚至无症状，也正因如此，国际医学界长期形成了“无症状就无需干预”的惯性认知。但钟南山院士却从1980年就发现了这一理念的漏洞——慢阻肺是进展性疾病，早期肺功能下降速度最快，等出现明显气促、呼吸困难再治疗，早已错过最佳时机，这就像高血压、糖尿病不能等出现并发症才干预，慢阻肺的防控同样要抓早抓小。

而钟南山敢向国际主流理念叫板，底气从不是空口的观点，而是一整套拿得出、立得住、能验证的硬核证据，这些证据覆盖临床研究、技术创新、真实世界应用等多个维度，每一项都经得住全球医学界的检验。

下面我们来分析一下钟南山院士大致会拿出什么样的证据：

第一份证据，应该是历经多年打磨的经典临床研究数据，用实打实的干预效果打破认知误区。

早在2012-2017年，钟南山就牵头开展了艰难的社区临床试验，对筛查出的早期慢阻肺患者进行规范干预，最终得出了“患者肺功能得到明显改善”的明确结论，这是国内最早针对慢阻肺早期干预的大规模临床实践之一。

而其团队主导的Tie-COPD研究，更是全球首个针对无症状或轻微症状早期慢阻肺患者的大型用药干预研究，该研究选择临床主流药物噻托溴铵进行对照试验，经过2年观察发现，药物干预能有效提高患者肺功能、改善生活质量，还能降低急性加重风险，直接证明了早期用药对慢阻肺患者的显著临床获益。

这份发表在国际顶级期刊的研究成果，用循证医学的“金标准”，为早期干预的有效性提供了最核心的科学支撑，也让“无症状不用管”的理念失去了临床依据。

第二份证据，则可能为是创新的早筛技术工具，解决了慢阻肺早期诊断“发现难”的全球难题，让早筛从理念变成可落地的实践。

慢阻肺诊断的金标准是肺功能检查，但这项检查在基层普及难度大，且早期患者很少主动就医，导致大量患者漏诊。针对这一痛点，钟南山与卢文菊教授团队研发出AutoCOPD模型，这一基于全肺吸气相定量CT的机器学习模型，仅通过10个核心CT特征，就能在不同人群、不同设备的检测中精准识别慢阻肺，多中心验证中AUC值在0.714至1之间，中位数达0.860，识别准确率极高。

更重要的是，团队还开发了免费的在线web应用，让基层医院甚至普通医疗机构都能便捷使用，同时该模型能借助肺癌筛查的低剂量螺旋CT图像进行慢阻肺筛查，大幅提升了医疗资源利用率。

这项发表在《柳叶刀》子刊的技术成果，为全球慢阻肺早筛提供了可复制的中国方案，也让早期干预有了“精准发现”的前提。

第三份证据，大概率是真实世界的干预成效与流行病学数据，用最贴近临床实际的结果，印证早期干预的价值。

钟院士团队的研究早已明确，我国40岁以上人群慢阻肺患病率达8.2%，约有4000万患者，其中超过70%是早期患者，而全球范围内仅不到10%的慢阻肺患者能获得干预和治疗。与之相对的是，临床数据显示，做好早期干预能极大降低慢阻肺的致残率和致死率，晚期患者不仅治疗效果差，还会给家庭和社会带来沉重的医疗负担。

同时，其团队推动的“肺健康计划”已覆盖国内9个省份，通过基层筛查、早期干预的实践，让大量无症状早期患者得到了规范管理，而广州医科大学附属第一医院娄底医院等国家区域医疗中心，更是将顶尖资源下沉，完成上万例慢阻肺筛查，让患者在家门口就能实现早诊早治。

这些来自基层、覆盖海量人群的真实世界数据，比实验室研究更具说服力，证明了早期干预不仅有科学依据，更有实际应用的价值。

第四份证据，则应该是对国际诊疗指南的精准修正，用专业研究指出当前全球慢阻肺防治的认知偏差，为国际指南优化提供中国思路。

2026年新版全球慢性阻塞性肺疾病防治创议（GOLD）中，仍存在诸多概念错误和认知漏洞，比如将患者就诊次数误称为发病率、对早期慢阻肺的定义模糊、忽视肺气肿与慢阻肺的关联等。钟南山团队通过数十年的研究，不仅明确了早期慢阻肺的诊疗边界，还提出了分层精准的综合干预模式，更研创了适合发展中国家的社区筛查技术和基层管理系统。

这些研究成果不仅为我国慢阻肺防治政策制定提供了依据，更能为国际指南的修正提供重要参考，让全球慢阻肺防治理念更贴合临床实际，而这也是让国际医学界信服的重要学术证据。

除此之外，钟南山团队在慢阻肺治疗技术上的突破，也为其主张增添了更多底气。团队在干细胞治疗领域取得重要进展，采用自体气道基底层干细胞移植治疗慢阻肺，患者肺弥散功能提升18.2%，70.6%的患者疗效能长期维持，部分患者甚至出现肺组织结构性修复。

这项突破让慢阻肺治疗从传统的“控制症状”向“逆转肺组织损伤”迈进，也让早期干预的价值进一步凸显——越早干预，越能为后续治疗争取空间，这一研究方向也为全球慢阻肺治疗提供了新的思路。

钟南山院士说“用证据让全世界服气”，这份底气，既源于他数十年如一日对医学真相的坚守，也源于中国医学界在慢阻肺防治领域从跟跑到并跑、再到部分领跑的科研实力。他拿出的证据，不是单一的研究数据，而是一套“临床研究+技术创新+真实世界应用+学术修正”的完整证据链，每一环都相互印证，每一项都经得住科学检验。

而这些证据的背后，更是中国医学工作者立足本土、放眼全球的责任与担当——不仅要让中国的慢阻肺患者受益于早筛早治的理念，更要为全球呼吸疾病防治贡献中国智慧和中国方案。

消息来源：《极目新闻》2月12日报道《钟南山：会用证据让全世界服气》
https://m.toutiao.com/is/ljkYeqp95bI/ljkYeqp95bI` :9pm eRk:/ S@y.tR