远视储备还能增加吗？

“医生，我家孩子每天都去阳台望远20分钟，怎么检查还是说远视储备不足？”最近，随着教育部、国家卫生健康委、国家疾控局联合印发了《关于科学保护儿童远视储备量的通知》（以下简称《通知》），“远视储备”成了家长圈的高频词，“望远护眼”也成了许多家庭的“每日任务”。

不过，仍有不少家长感到困惑：经常望远，真的能让孩子的远视储备“变多”吗？要解答这个问题，我们得先从“远视储备究竟是什么”说起。

远视储备不是“可再生资源”

而是天然的“视力存款”

《通知》中明确指出：“远视储备量下降，是近视发生的早期信号，儿童远视储备量不在正常范围内可能存在近视隐患。”

从眼科医学角度来看，远视储备是儿童眼球发育的“天然福利”——新生儿的眼球较小，光线进入眼睛后会聚焦在视网膜后方。因此，几乎所有健康的孩子在出生时都是“远视眼”，这种远视的量就是远视储备。

远视储备的核心作用，是保持眼睛不近视的缓冲带，也可以理解为是抵消日常近距离用眼（如看书、写作业、用电子产品）带来的眼球负担的基础。

随着孩子年龄增长，眼球会逐渐发育变长，远视储备会慢慢消耗，大约在12-15岁过渡到“正视状态”（不近视也不远视），这个过程被称为“正视化”。

在一些临床中可以看到，如果一个孩子能够每天保持4、5个小时以上的白天户外活动望远时间，其远视储备值可在短期内略微增加的现象，虽然没有证据证明这种状态可以持续存在，也从另一个角度证明了户外和望远时长的重要性和有效性。每天20分钟的望远，相对于孩子来讲，还是太少了。

简单来说，远视储备就像孩子“视力银行”里的“视力存款”，只会随着眼球发育和用眼消耗慢慢减少，本质是“消耗型资源”，而非能通过后天操作“增加”的可再生资源。

经常望远不能“增加”储备

但能“减缓消耗”

既然远视储备无法“增加”，那“经常望远”的意义何在？答案是：它能帮孩子“慢一点花掉”远视储备，是延缓储备消耗的“关键手段”。

《通知》在行动要求中特别强调“改变不良用眼行为”，而长时间近距离用眼（连续30分钟以上）正是加速远视储备消耗的关键因素——当孩子盯着近处物体时，眼球需要持续调节，如果睫状肌长期紧绷会导致眼球代偿性变长，进而“透支”远视储备。

此时，“望远”的作用就像给紧绷的睫状肌“松绑”。比如，遵循“20-20-20”法则——每近距离用眼20分钟，就看20英尺（约6米）外的物体20秒，能让睫状肌从紧张状态快速恢复放松，减少眼球因过度调节产生的压力。也就是说，望远不是给“视力银行”“存钱”，而是减少“日常支出”，帮孩子把宝贵的远视储备“用在刀刃上”。

科学保护远视储备

做好5件事

济宁爱尔眼科医院视光及小儿眼科刘涛主任温馨提醒：“望远”是基础操作，但要真正守护好孩子的远视储备，还需结合《通知》构建的“多维度防控体系”，做好下面5件事：

1.增加白天户外活动时间

每天尽量保持更多的户外望远的时间，理想的状态至少保证2小时，甚至更多的白天户外活动。户外活动不仅可以放松眼睛，还能接触到自然光线，有助于视网膜释放多巴胺，从而抑制眼轴过快增长。

2.养成良好的用眼习惯

除了遵守“20-20-20”法则外，还要保持正确的读写姿势，如“一拳一尺一寸”。即胸口离桌子一拳，眼睛离书本一尺（约33厘米），手指离笔尖一寸。使用电子设备时，屏幕与眼睛的距离保持一臂长（约40-50厘米），同时控制电子产品使用时间。

3.保证充足的照明

学习区光线要充足且均匀，避免眩光和阴影。使用色温4000K左右的护眼台灯，放在非惯用手侧前方。

4.保证睡眠，均衡饮食

小学生每天睡足10小时，初中生9小时，高中生8小时。睡眠不足会影响眼睛的调节功能，导致视力下降。

保持营养均衡，少吃甜食，可适当选择富含维生素A、叶黄素、DHA的食物，如胡萝卜、菠菜、深海鱼等。适当补充护眼营养素，如叶黄素酯、蓝莓提取物等。

5.做好近视管理“四查一建档”

另外，通过给孩子建立屈光发育档案，动态了解孩子眼睛情况，可做好从预防到控制的全过程近视管理。

刘涛主任温馨提醒：保护远视储备，就像守护孩子视力的“第一道防线”。经常望远虽不能让远视储备“变多”，却是守住这道防线的“基础操作”。希望家长牢记《通知》要求，将望远、户外活动、检查建档等措施融入日常生活，才能让孩子的“视力存款”用得更久，远离近视困扰，拥有清晰明亮的未来。

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