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江苏:医保搭台推进创新药落地再提速

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原题:江苏医保巧搭台,创新药落地再提速——

让患者用上更多新药好药

2月5日,一场别开生面的多方沟通会在宁举行。会议由江苏省医保局牵头,联合省发展改革委、省工信厅、省卫健委、省药监局等部门,邀请省内30家重点三甲医院“掌门人”与47家医药企业负责人齐聚一堂,共同探索创新药落地之路。这场多方会谈旨在打通堵点、链接供需、加速创新成果惠及于民,全链条支持创新药高质量发展。

最新数据显示:江苏本土药企创新药进入国家医保目录数量连年位居全国第一。2025年,江苏产的41种药品成功准入国家医保目录,占全国新增数量的比重超过三分之一,再创历史新高。其中21种为具有里程碑意义的1类创新药,几乎占据全国新增1类创新药的“半壁江山”,其中18种为拥有完全自主知识产权的江苏本土原研药,凸显了江苏在医药原始创新领域的核心竞争力。

本土药打头阵,连年“榜上有名”

“江苏优越的产业基础、完善的产业链条与一流的营商环境,为正大天晴等在内的所有在苏药企提供了坚实支撑。”正大天晴药业集团战略部相关负责人薛志强表示。作为龙头药企,该公司去年销售额达225亿元,为江苏贡献税收21.8亿元。在最新的国家医保目录谈判中,其旗下三款产品被成功纳入。

近几年来,江苏纳入医保目录的本土药企“多点开花”,连云港、苏州、南京、泰州的药企多年“榜上有名”,恒瑞医药连年纳入目录的品种居全国第一;还有不少中小型创新药企也同样“不鸣则已,一鸣惊人”,展现出强大的创新活力。例如,无锡国际生命科学创新园企业迪哲医药的两款创新药获批后迅速准入国家医保目录,其中一款创新药“舒沃哲”去年获得美国食药监局批准,成为我国首个独立研发在美获批的全球首创新药。它们共同构成江苏生物医药产业创新“雁阵”,数据显示,江苏生物医药产业产值规模已近5000亿元,稳居全国首位。

“生物医药产业是省委省政府作为战略性新兴产业给予重点培育和支持的核心产业,只有让这些新药、好药快速进入医院、应用于临床,才能真正形成创新良性循环,激发产业活力。”省医保局副局长陈亮表示,江苏医保、发展改革、工信、卫健、药监等多部门正在形成合力,全链条支持生物医药产业高质量发展。

这份合力,直接转化为市场的认可与患者的受益。以国谈药为例,“十四五”期间,国谈药惠及我省参保群众从2021年的600万人次增加到2025年的2000多万人次,使用金额从2021年的80亿元增加到2025年的200亿元,增长150%。

政策有温度,准入有速度

中国药科大学教授、商学院副院长徐伟表示,医院是创新药服务患者的“主战场”。不过新药进医院涉及药事委员会审议、科室申请、用药习惯、考核指标等多重环节,“最后一公里”仍有堵点,需多部门合力打通。江苏创新打造多方沟通平台,由政府主动搭台,拆除“隐形门槛”,用有温度、有速度的政策,为创新“撑腰”,为临床“鼓劲”,这一模式已在其他省份得到推广。

信达生物制药集团区域市场准入副总监金宁和团队带着6款新进国谈药目录的创新药进行现场推介,金宁表示,对于新药研发者而言,这样的平台尤为珍贵。“政府搭建平台,让我们有机会一次性接洽这么多顶级医院,信息透明、沟通高效,省去我们一家家‘叩门’推介的环节,降低了进医院成本,缩短了落地时间。”

南通大学附属医院药学部主任黄金石不停询问每一种新药的价格优势和禁忌症,“这种模式很好,能清晰询问各种新药的安全性和经济性,一种新药从研发到上市,再到临床,要耗费大量资金和时间,这样的沟通会十分高效,能提高企业的创新积极性。”

现场效果,显示了医院主渠道的关键作用,也凸显了打通进医院环节的重要性。最新数据显示,2025年,406个国谈药中有399个在我省定点医疗机构销售使用,医疗机构销售国谈药品金额占比超八成。新版国家医保药品目录已实施一月有余,截至1月底,105个新增国谈药中,有73个药品进入我省医疗机构配备使用。

江苏医保部门除了搭建沟通平台,一系列创新医保政策的出台,也在不断降低新药上市门槛。如,探索挂网“零门槛”,设立创新药和医疗器械挂网绿色通道,受理后15个工作日内办结;对创新药品不设采购门槛,按企业申报价格直接挂网。到2025年底,省内医药企业共有63个1类新药、883个创新耗材直接挂网销售。

全链开放赋能,最终患者受益

创新药的加速落地,离不开整个生物医药产业生态的强力支撑。江苏医保部门连续5年开展申报国谈药“前置辅导”,效果显著。“十四五”期间,全国每新增3个进入国家医保目录的新药,就有1个来自江苏,总数达170种,位居全国第一。

当前,生物医药已被江苏列为培育新质生产力的核心领域。2025年,经国务院批复,江苏成为全国第一个获批生物医药领域试点的省份。2025年,全省生物医药集群实现营业收入4687.3亿元,利润总额777.9亿元,增速均高于全国平均水平。

政策持续赋能,为支撑医药产业高质量发展注入不竭动力。省发展改革委社会处副处长傅大庆表示,聚焦生物医药产业发展,江苏将依托战略性新兴产业母基金,统筹强化硬投资与软环境建设,鼓励医疗机构加强创新药真实世界研究。

省工业和信息化厅二级巡视员余雷介绍,今年,江苏将出台生物医药集群人工智能应用工作方案,培育1—2家行业大模型,征集一批AI赋能生物医药产业典型案例和解决方案。省卫生健康委医政处一级调研员管士弟表示,聚焦创新药进医院堵点,卫健部门要求医院每季度至少召开1次药事会,在目录发布后1个月内召开专题药事会,做到“有需必采、应采尽采”。

“今年将全面支持医药研发创新,发挥‘一品一专班’机制作用,遴选重点创新药械产品和重大项目,动态更新项目清单。”省药监局行政审批处副处长丁桂蓉表示,将推动技术服务资源向突破“卡脖子”技术的创新药械倾斜,加速重点产品研发、上市、扩产进程。

此外,省医保局还持续推进预算单列政策,明确对谈判纳入国家医保目录的创新药,前三年实行医保基金预算单列,不占用医院当年总额预算,从制度上解除医院“用了创新药就挤占其他费用”的“后顾之忧”。

从实验室的艰难攻关,到医保目录的及时纳入,再到医院药房的应配尽配,一条覆盖创新药全生命周期的“江苏通道”日益畅通。(唐悦)

来源:新华日报

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