口腔里长疙瘩，不痛不痒，小心有 2 种会癌变

你有没有碰到这种情况：

刷牙时突然摸到嘴里有一个小突起；
嘴唇内侧鼓起一个水泡样的东西，没破但膨膨的；
舌头侧面、脸颊内侧长了一个硬疙瘩……

口腔里长的疙瘩，大多数不痛不痒，很多都是良性的。但也有一些需要处理，甚至有些属于癌前病变，不能掉以轻心。

如果你发现嘴里出现了新的突起、或者原来的小疙瘩近期变大、变硬、变白/变红，建议不要拖，可以点击此处拍照上传，由三甲口腔科医生先帮你判断要不要紧。

口腔疙瘩可能是这 6 种情况

最后 2 种要警惕！

01

口腔福代斯斑点

口腔福代斯斑点是口腔黏膜上的异位皮脂腺，属于正常解剖变异，不是病。

症状：通常表现为淡黄色或乳白色的小点，1～3 毫米大小，通常成片出现。不痛不痒，大小恒定，不会变化。
好发人群：在普通人群中非常常见，约 50%～80% 的人都有。
处理：完全良性，无需治疗。

02

创伤性纤维瘤

常见于反复被牙齿咬到或摩擦的位置，通常不痛，但会越咬越大。有些人刷牙或吃饭时老是碰到它，时间久了就变成明显的硬结。

症状：看起来像一颗肉色的小疙瘩，摸起来稍微有些硬，表面光滑。通常表现为界限清楚，大小不一，表面覆盖正常黏膜，颜色可从浅粉色到红色。
好发人群：好发于 21～40 岁年龄段，女性略多于男性。
处理：这种疙瘩虽然是良性的，但不会自己消失，多数情况下需要切除，并检查是否有牙齿锐利面造成刺激。

03

口腔黏液腺囊肿

口腔黏液囊肿多见于嘴唇内测，是唾液腺最常见的良性病变，通常是由于不经意咬伤、磕碰导致小唾液腺导管破裂，唾液潴留在组织下形成。它不是真正的「囊肿」或「肿瘤」。

症状：通常不痛不痒，但可能会觉得有异物感。有时会自行破裂、消失，但不久后又会在原处复发。
好发人群：好发于青少年。
处理：可以自愈，但不少人反复发作。如果影响说话或咀嚼，或者长期存在不消失，建议做手术。

04

口腔乳头状瘤

口腔乳头状瘤与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关，但属于低危型，与癌症关系不大。

症状：外观像菜花状或珊瑚状的单个小突起，颜色与周围黏膜相似或稍白，不痛，但会慢慢变大。
好发人群：可发生于任何年龄，但最常见于30～50 岁的成年人。
处理：一般建议切除，避免继续增大或反复摩擦造成不适。

05

口腔白斑

口腔白斑是最常见的口腔潜在恶性病变，部分可能会发展成口腔癌。

症状：口腔黏膜上擦不掉的白色斑块，可能是平的，也可能略微隆起。早期通常不痛不痒，容易被忽略，但形态会逐渐变厚、变粗糙。
好发人群：40 岁以上、吸烟者或长期口腔慢性刺激人群更常见。
处理：是否需要活检取决于医生观察到的形态、颜色、厚度等特征。对伴有异常增生的病变可考虑手术，此外还应戒除烟酒等风险因素，并接受长期随访。

如果你发现新的白斑，或原有白斑变厚、变粗糙，一定要及时咨询口腔科医生，让专业医生评估口腔白斑的可能性，尽早处理！

06

早期口腔癌

很多人以为癌症一定会疼，但早期口腔癌往往不痛，甚至看起来「没什么」。

症状：超过两周不愈合的溃疡、持续红斑或白斑、轻轻触碰会出血、某一区域摸起来变硬等。它不会因休息或涂药而好转，甚至可能逐渐扩大。
好发人群：长期吸烟喝酒者、口腔白斑患者、长期受刺激的部位（如假牙磨伤）都要特别注意。
处理：任何在口腔内持续不愈、反复出血、边界不规则的病变，都需要尽早筛查！

口腔里长出的突起，有些是良性的，处理起来也很简单。

但最后两种情况（口腔白斑、早期口腔癌）如果错过最佳处理时机，疗程会更长，治疗难度明显增加，部分甚至失去可逆空间。

所以，看到口腔里的小疙瘩，不要完全靠自己判断。

这个白白的，是白斑吗？

之前的疙瘩最近变硬了，要紧吗？

舌头边上的小包，是磨出来的还是肿瘤？

这些问题，如果完全依靠肉眼经验，很难判断风险高低，但口腔科医生看照片就能完成大部分鉴别诊断。你只需要拍照上传，医生可以：

● 判断是正常变异、良性病变，还是需要进一步处理
● 是否需要做活检、手术或随访
● 如果需要面诊，会告诉你该挂什么科、需要做哪些检查
● 避免你因为以为没事而耽误病程

省时、省心，也减少焦虑。

策划制作

策划：憂无 | 监制：温生

图片来源：默沙东诊疗手册、维基百科