55岁男反复咳嗽4年，肺癌放疗3次，找到病灶时医生气得只想爆粗口

咳嗽、咳痰、反复发烧，是生活中很常见的不适症状，轻微时吃点药就能缓解，严重时按肺炎治疗也大多能好转。可如果同样的症状持续数年，按多种疾病治疗都不见好，甚至被判定为恶性肿瘤，那对一个家庭来说，就是毁灭性的打击。

55 岁的曾先生，就经历了这样一场从地狱到天堂的波折。他被反复咳嗽折磨了整整四年，先后多次被诊断为肺炎、晚期肺癌，甚至接受了多次放疗，身体被折磨得苦不堪言。直到真正的 “病灶” 被取出来的那一刻，在场的医生又气又心疼，一句话都说不出来。

为供儿女读书拼命打工，一场咳嗽拉开四年噩梦

曾先生今年 55 岁，在一家制鞋厂工作了大半辈子。他和妻子都是普通工人，收入不高，家里的开销却一点不小。女儿还在读高中，儿子刚刚考上大学，每年光是学费和生活费，就是一笔不小的开支。

在曾先生心里，儿子能考上大学，就是整个家的希望，意味着下一代不用再像自己一样，一辈子守在嘈杂刺鼻的工厂里。为了多赚点钱，让孩子读书不用受委屈，曾先生把所有时间都扑在了工作上。

制鞋厂环境密闭，空气中常年弥漫着胶皮、胶水和化学制剂的味道。工厂实行计件工资，干得多拿得多，曾先生每天主动加班三四个小时，从早上九点一直忙到晚上十一点，全年几乎没有休息。靠着这份拼劲，他每个月能拿到一万元左右的收入，在普通工人里已经算是很高水平。

高强度的工作，让曾先生很少关注自己的身体。某天起床后，他突然开始不停咳嗽，还伴随着低烧。妻子看他脸色不好，劝他请假歇两天，曾先生却摆摆手，只当是普通感冒，再加上工厂环境差，呼吸道受了刺激，扛一扛就能过去。

他依旧照常上班、加班，硬扛着不适继续干活。可三天过去，发烧不仅没退，反而反反复复，咳嗽也越来越剧烈，喉咙里的痰液从白色稀痰，慢慢变成了浓稠的黄色脓痰，晚上咳得根本睡不着觉。

实在扛不住的曾先生，只能来到工厂附近的私人门诊看病。坐诊的医生曾在二甲医院工作，经验还算丰富，用听诊器听完后，判断双肺呼吸音粗糙，能听到明显干湿啰音，当场诊断为细菌性肺炎，并为他开具了包含抗生素、激素、葡萄糖在内的输液方案。

输完液后，曾先生确实感觉轻松不少，咳嗽和发烧都有所缓解，他立刻回到岗位继续工作。可他没想到，这只是噩梦的开始。

仅仅过了一周，所有症状卷土重来，而且比之前更加严重。剧烈的咳嗽让他直不起腰，脓痰堵在喉咙里吐不尽，高烧反复不退，曾先生这才意识到，问题远没有自己想的那么简单。

在妻子的坚持下，他第一次走进了正规大医院。

胸片提示肺炎，CT 却查出肺癌，家庭瞬间崩溃

接诊医生听完曾先生的病程，立刻安排他拍摄胸片，同时抽血检查炎症指标。结果显示，他的白细胞、中性粒细胞、血沉、降钙素原全都明显升高，X 光片也提示左下肺存在炎症影像，和门诊的诊断完全一致。

曾先生松了一口气，觉得只是之前用药不对症，这次在大医院规范治疗，肯定能彻底治好。

医生按照肺炎方案，为他使用抗生素抗感染，配合止咳化痰药物与雾化治疗。曾先生满怀希望地接受治疗，可三天过去，症状没有任何好转，咳嗽和高烧依旧顽固。

医生察觉到情况异常，立刻建议他做肺部增强 CT，更清晰地观察肺部病变。

就是这张 CT，给了曾先生一家致命一击。

影像显示，曾先生左下肺有占位性病变，考虑中心型肺癌，伴随纵隔淋巴结肿大与胸腔积液。

“肺癌” 两个字，像一道惊雷，劈碎了这个本就压力重重的家庭。在普通人眼里，肺癌基本等同于绝症，尤其是伴随淋巴结肿大和积液，多半已经是晚期。

曾先生当场呆立在原地，一句话都说不出来。妻子得知结果后，哭了整整一天一夜，甚至偷偷开始做最坏的打算。正在上大学的儿子接到电话，第二天就赶回家里，守在父亲床边，一句话都说不出来。

主管医生心情也十分沉重，他告诉家属，从影像上看，肿瘤扩散的可能性非常大，手术机会渺茫，只能尝试放化疗延长生存期，预后效果很难保证。

出于严谨，医生还是建议完善纤维支气管镜检查，直观观察气道内部情况，并取组织进行病理化验，这是确诊肺癌的金标准。

家属没有丝毫犹豫，立刻签字同意检查。可让所有人意外的是，纤支镜下并没有找到癌细胞，也没有任何可以支持肺癌诊断的病理证据。

主管医生陷入困惑，再次邀请影像科主任会诊。专家反复对比 CT 影像，仍然高度倾向肺癌，结合曾先生持续高烧、身体状况快速变差的情况，最终决定尽快启动放疗，先控制病情发展。

接下来的两个月，成了曾先生人生中最黑暗的日子。

放疗带来的副作用接连出现，恶心呕吐、吃不下饭、大把大把掉头发、体重快速下降，身体被折磨得虚弱不堪。他忍受着常人难以想象的痛苦，满心希望能控制住肿瘤，可咳嗽、咳痰、发烧的症状，却一次比一次严重。

放疗周期结束后，复查 CT 的结果让所有人都傻了眼。

肺部的 “肿瘤病灶”大小几乎没有任何变化，炎症和积液也没有缓解。

转院迎来转机，气管镜下揪出真凶

主管医生束手无策，只能邀请省内知名肿瘤专家远程会诊。专家仔细看完所有资料，只问了一句话：“整个诊疗过程，有没有找到病理证据？”

现场的医生沉默了。

从始至终，诊断肺癌都只是依靠影像判断，没有任何病理结果支持。专家摇了摇头，建议曾先生立刻转院到肿瘤专科医院，重新全面检查，不能再盲目治疗。

曾先生一家抱着最后一丝希望，赶往省级肿瘤医院。

肿瘤科团队重新审阅了他的所有检查资料，肺部增强 CT 确实高度疑似肺癌伴转移，但血常规、生化、肿瘤标志物等所有结果，都和肺癌诊断不匹配。

专家组一致认为，只靠影像就判定晚期肺癌，并进行多次放疗，是极不严谨的行为。

他们立刻安排呼吸内科介入专家，再次为曾先生进行纤维支气管镜检查。这一次，真相终于浮出水面。

镜下显示，曾先生声门活动正常，气管隆突结构清晰，气道黏膜只是充血水肿，完全没有看到任何肿瘤组织。

但在左主支气管内，有大量脓性分泌物，左下叶支气管开口处，堆满了白色坏死组织，其中紧紧粘着一块暗黄色的坚硬块状物，和周围组织粘连在一起。

操作医生当场就反应过来：这根本不是肿瘤，是气道异物！

专家屏住呼吸，稳定操作器械，用活检钳一点点分离粘连组织，再用异物钳稳稳夹住异物，缓慢、完整地将它取了出来。

异物取出的那一刻，手术室里所有人都看清了 —— 这不是癌细胞，不是血栓，而是一块硬质的树脂塑料胶片。

结合曾先生常年在制鞋厂工作、长期接触塑料、胶皮、胶水的经历，所有人瞬间明白。

这块塑料胶片，是他在工作时不小心吸入呼吸道的异物，在气道里停留了整整四年。

四年咳嗽、三次放疗，全是一块异物惹的祸

异物进入支气管后，长期堵塞气道，刺激周围组织产生持续炎症，引发反复肺炎、咳嗽、脓痰、高烧。异物周围的炎症水肿、组织增生、积液，在 CT 影像上形成了类似肿瘤的占位影像，这才被一次次误诊为肺癌。

真相大白，曾先生一家又哭又笑，像是从地狱重新回到人间。

妻子拉着医生的手，激动得说不出话。儿子紧紧抱住父亲，积压了几个月的恐惧和痛苦，在这一刻全部释放。

曾先生自己更是恍如隔世，他怎么也想不到，折磨自己四年、让他接受多次放疗、差点毁掉整个家的，不是绝症，而是一块不小心吸入的塑料片。

取出异物后，医生为曾先生制定了针对性的抗感染、化痰、康复治疗。短短几天时间，他的咳嗽就明显减轻，高烧彻底退去，食欲和精神状态一天天好转。

出院前复查胸部 CT，左下肺的炎症基本吸收，胸腔积液消失，曾经被认为是 “晚期肺癌” 的阴影，彻底不见了。

曾先生恢复了往日的精神，办理出院手续那天，全程笑得合不拢嘴。

负责救治的肿瘤专家看着他的背影，轻轻叹了口气，一句话道出了所有医者的心声：有时候，医生的一次判断偏差，对病人来说，就是生死之别。

呼吸道异物，为什么会被当成肺癌？

很多人难以理解，一块塑料异物，怎么会和癌症混淆。

在临床影像上，呼吸道异物确实存在极高的误诊可能。

异物长期停留在气道内，会刺激周围肺组织产生强烈炎症反应，出现水肿、增厚、渗出、组织增生，在 CT 上表现为团块状阴影，边缘不规则，还可能伴随淋巴结肿大和胸腔积液，和中心型肺癌的影像表现高度重合。

异物会造成气道阻塞，引发肺不张、反复感染、慢性炎症，这些症状也和晚期肺癌十分相似，都会出现长期咳嗽、咳痰、咯血、发烧、消瘦。

普通胸片、甚至常规 CT，都只能看到阴影形态，无法判断阴影的内部成分，缺乏病理结果时，经验不足的医生很容易做出错误判断。

异物是如何一步步毁掉肺部的？

异物进入呼吸道后，会触发一连串身体反应。

免疫系统会对异物发起攻击，形成慢性炎症，血管扩张、免疫细胞聚集，长期刺激导致组织损伤。

异物表面会成为细菌的温床，形成一层保护生物膜，让抗生素难以发挥作用，感染反复发作，久治不愈。

异物会阻塞支气管，导致肺组织塌陷、通气受阻，痰液无法正常排出，进一步加重感染，形成恶性循环。

如果不是这次彻底查清病因，这块塑料胶片会继续留在曾先生体内，最终导致严重肺脓肿、支气管扩张、大咯血，甚至危及生命。

在整个诊疗过程中，最让人惋惜的是，在没有病理支持的情况下，仅凭影像就启动了放疗，让患者承受了不必要的痛苦。

病理诊断，才是确诊恶性肿瘤的唯一金标准。

本文内容仅为健康科普知识分享，不能替代专业医师的诊断与治疗方案，若身体不适，请及时咨询专业医生