促进医药协同，保障药师执业，以立法筑牢用药安全防线——专访北京大学人民医院主任药师李玉珍

随着医药科技快速发展，各类创新药、靶向药及生物制剂加速上市。面对如此高频的药物知识更新，许多一线临床医生坦言：“新药信息层出不穷，机理越来越复杂，我们既要跟进诊疗进展，又要短期内掌握这么多新药知识，压力确实很大。”在繁重的临床工作中，医生难以全面、深入掌握所有药物最新信息，而长期深耕药物知识与用药安全领域的药师，其“用药安全把关”的核心作用，却因法律保障长期缺位而无法充分发挥。这一“医生有心无力，药师有力难施”的现实难题，使患者在面临复杂用药方案时，难以获得系统、及时的专业指导，对安全用药的担忧也日益加剧。

《医药养生保健报》社记者专访了北京大学人民医院主任药师李玉珍。这位亲历了中国医院药学近半个世纪发展的资深专家，与记者深入探讨了在新药层出不穷的今天，药师的核心价值应如何被重新定义，以及如何通过立法保障药师执业、促进合理用药。

针对快速更新的药物知识带来的临床挑战，李玉珍指出，药师的专业价值，正是依托其在药物领域的专长，协助临床医师合理选药用药，为患者提供专业药学服务。她表示，新药的作用靶点、机制和相互作用的知识更新极快，要求临床医师完全掌握是不现实的，而这正是药师的核心职责所在。例如在新药遴选这一重要环节，药师的评估至关重要。但在缺乏法律明确授权与保障的现状下，这类专业职责的履行缺乏依据，甚至可能面临“越权”的质疑。她强调，立法正是为了给药师履行这类核心职责提供法律保障，让专业知识通过法定途径，转化为对患者用药安全的切实保障。

对于药师立法是否有助于药师队伍发展的问题，李玉珍分析认为，立法是稳定和壮大药师队伍的关键。她指出，药学服务的落实及用药安全的保障，首先需要数量充足的专业药师。我国药师与患者、与临床医师的比例，与国际上许多国家相比存在差距。如果没有法律对医疗机构药学人员配备作出基本要求和保障，药师队伍的数量与稳定性就难以保证，“事多人少”的矛盾会日益突出。其结果就是，药师的职责范围不断扩大，如药品遴选、患者用药指导、慢病用药管理、医保集采等都隶属药师的职责范围，但却因药师数量短缺而无法有效开展这些工作，最终必然会影响用药服务质量。

针对药师管理长期存在的“双轨制”困局，李玉珍认为，唯有通过国家层面的统一立法，才能从根本上解决该问题。她解释道，当前药师队伍存在执业药师、医院药师等不同类型，分属不同部门管理，在资质认定、职责划分乃至行业认同上均存在不协调之处。在这种情况下，我国迫切需要制定一部《药师法》来进行统一管理，从根本上厘清药师的定义、分类、权利义务和管理框架，为打造权责清晰、发展有序的专业药师队伍奠定坚实的法律基础，从而结束管理上的混乱，保障药师行业的长远健康发展。

李玉珍强调，破解当前难题的关键在于，通过立法为药师服务提供系统性保障：一是以法律明确药师在新药遴选、用药审核等关键环节的专业职权，使其专业优势得以充分发挥；二是以立法推动药师队伍建设，培养更多专业药学服务人才；三是以统一法律规范药师管理，结束“双轨”并行带来的责权模糊。她指出，立法的核心目的是构建权责对应、保障有力的执业环境，最终让患者的用药安全得到更专业的保障和守护。

安全用药是提升医学服务质量的关键，而药师则是确保安全用药的专业基石。我们呼吁社会各界凝聚共识，为《药师法》立法建言献策。以法律形式确立药师的专业地位、执业权利与保障机制。这不仅是回应行业发展期盼的关键举措，更是完善国家医药卫生法制体系、保障全民用药安全、助力“健康中国”战略实施的必然要求。