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在上海打工的54岁陈先生向“新民帮侬忙”今日头条号反映,他遭受了一场持续近两年的腹痛,而病因,就来自一次省事的网购,一顿带苦味的土豆。“半条命都快没了!发芽土豆是‘毒土豆’,千万不能吃!”
新民晚报“新民帮侬忙”记者调查发现,误食发芽土豆引起的中毒症状一般程度各异,但造成像陈先生那样严重后果,且病程漫长,还是比较少见的。对此,医学专家分析:可能“毒土豆”打破了胃肠道免疫平衡诱发了更严重的肠道问题。
食用土豆
剧烈腹痛
2024年5月14日,陈先生在网上花7.6元购买了2500克黄心土豆。次日收货时,他发现部分土豆的表面透着一层暗沉的青黑色,且已长出一些嫩芽。陈先生并未警惕,以为土豆虽然不新鲜,但还能食用。于是,他将土豆削皮,去除发芽部位后,切丝清炒食用,没有感到异常。
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陈先生网购到类似这样的发芽的土豆
5天后,陈先生将剩余的大部分土豆全部清炒食用,当时隐约感到土豆“有一点点苦味”,但自己太饿了,没顾上那么多。当晚,剧烈的腹痛突然袭来。陈先生回忆:“一开始肚子隐隐作痛,像有什么东西在里面‘磨’,一阵一阵的,特别折磨人,痛得像痛到神经里面一样。”剧痛持续了一个多小时后,陈先生才勉强撸着肚子入睡。次日清晨,疼痛再度加剧,他随即前往医院就诊。
两年求医
饱受折磨
2024年6月3日,医院初步检查,陈先生为“肠胃炎”,但服药后症状并未缓解。此后数月,陈先生多次复诊,虽曾向医生提及腹痛可能与食用发苦的发芽土豆有关,但后续检查未能直接“指认”这一说法。长达数月的间断性腹痛一直折磨着他。同年10月,他入院治疗,出院时腹痛有所减轻。
因在上海持续就医经济压力较大,2024年11月,陈先生决定返回浙江老家继续求医。病情在12月进一步严重。从一开始的“肠系膜脂膜炎可能”,发展成了小肠梗阻,头痛加剧,甚至双脚疼痛到“走不了几步路就要停一下”。陈先生告诉新民晚报“新民帮侬忙”记者:“最难受的时候,我虚弱得连说话都没力气,体重也从60公斤急剧下降到45公斤,吃不下饭。”
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2024年10月诊断“肠系膜脂膜炎可能”
陈先生没有放弃对病因的查询。在台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院,医生为他安排了小肠镜和胃镜检查,诊断出十二指肠球炎伴糜烂、溃烂,小肠多发溃疡。此时,陈先生向医生讲述了半年前食用“发芽土豆”的经历。当他追问是否与食用发芽土豆导致中毒有关时,医生表示“有这个可能性,但要证实,需要测碱”。发芽土豆中毒的本质是龙葵碱中毒,而龙葵碱是一种强碱性的生物碱。龙葵碱被人体吸收后,会严重干扰人体的酸碱平衡,可能导致代谢性碱中毒。“测碱”指标升高,结合病史,可以提供一种实验室证据。但医生对测碱并不乐观:“时间太久,可能测不出来。”
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2024年12月诊断:十二指肠球炎伴糜烂
从2024年12月到2026年元旦,陈先生在台州医院3次住院治疗。今年1月,他又前往浙江大学医学院附属第一医院复查。至今,仍需每月花费千余元复查取药。目前,陈先生双脚无力的情况虽比最严重时有所好转,但仍行走缓慢,头痛也从双侧太阳穴持续疼痛转为右侧耳上方偶尔骤痛。2026年2月7日,陈先生预约了位于杭州的医院再次复查,正在做进一步治疗。
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2025年1月诊断:小肠梗阻,小肠多发溃疡
医生分析
重症成因
新民晚报“新民帮侬忙”记者查询到,土豆发芽、变绿或表皮破损时,会产生大量超标龙葵碱(又称茄碱),这是一种天然毒素。常规烹饪(煮、炒、炸)无法破坏毒素;去除芽部后仍可能有残留风险。
新民晚报“新民帮侬忙”记者就陈先生的状况向上海市第十人民医院咨询。急诊医学科主任医师周书琴指出,一次性食用过多且已发芽的土豆,摄入过量龙葵碱而导致急性食物中毒的可能性是存在的,这与患者初期出现的剧烈腹痛症状是吻合的。
周医生讲,患者在中毒后经历了住院观察与治疗,急性腹痛症状得到缓解,这是身体在应对和恢复的信号。“人体的胃肠道粘膜,包括胃和十二指肠,具有强大的自我更新与修复能力。病人即使因中毒导致粘膜出现急性损伤,在后续持续治疗、营养跟上的情况下,理论上应有显著的修复。”也就是说,经过持续治疗,毒素在人体内会被代谢和排出。
基于此,周医生认为,陈先生在半年后发现的“十二指肠球炎伴糜烂、溃烂”,要归因于半年前的土豆毒素残留,在病理生理学上依据不足。绝大多数误食发芽土豆引起的中毒属于轻至中度,症状主要围绕消化道和较轻的神经系统反应展开,如恶心、腹痛、全身无力等,并不难治。
为什么陈先生的病不见彻底好转?后续严重的十二指肠病变又从何而来?周医生分析,这是一个更复杂的问题,可能涉及多因素交织的“蝴蝶效应”。一种合理的推测是:最初的急性中毒可能像一枚投入湖面的石子,打破了胃肠道内环境的稳定与免疫平衡,使得肠胃变得相对脆弱,处于一种“易感”状态。在此后数月里,其他潜在因素(如幽门螺杆菌感染、长期用药影响、情绪与精神压力、饮食不当、或其他尚未查明的病因)可能趁虚而入,最终诱发或加重了十二指肠的慢性炎症与糜烂。“究竟是哪一个后续因素成为了‘最后一根稻草’,目前很难回溯断定。医学上许多慢性消化疾病的病因本身就是多源且复杂的。”
周医生提醒,一旦怀疑误食发芽土豆、未煮熟豆角等含天然毒素食物,若有不适,且在进食后一二个小时内意识清醒,可尝试催吐;如食用已超过数小时,应大量饮水或饮用淡盐水促进代谢,并密切观察身体状况;一旦出现剧烈腹痛、呕吐、腹泻、口唇麻木、头晕等任何异常症状,必须立即就医,并尽可能向医生说明可疑食物。
春节临近,周医生呼吁,广大市民注意饮食安全,网购生鲜食品需仔细查验,切勿食用不新鲜食材。在时刻保障“生命健康安全”的大前提下,过一个祥和安康年。
帮侬忙工作室
策划 | 钱俊毅
文字 | 陈浩 张佳樱
摄影 | 陈浩 张佳樱
编辑 | 钱俊毅 姚储杰
编校 | 杨叶
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