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编者按
当68岁的村医张启方戴上老花镜,在笔记本上一笔一划记下“拍报告解读”的操作步骤,他记下的不只是一项新技能,更是大山深处守医人近三十年未曾言说的遗憾与期待。
从独自翻山越岭,到拥有一个24小时在线的“AI同事”,阿福下乡的故事,关乎技术,更关乎人的尊严。它让我们看到:真正的科技向善,不是用机器取代人,而是让每一个孤独的坚守者,从此有了可以商量的同行者。
68岁的村医张启方从没想过,自己有一天竟然会和当下最前沿的科技产生关联。
他在贵州普安县白沙乡红寨村从医29载,最多一天看过上百个病人,却始终是个独行侠,独自背着药箱穿梭田间地头、独自驻守狭小的村卫生室、独自守护全村一两千人的健康……独行的日子,他曾以为会贯穿从医生涯,直至退休。但2026年初春,阿福的到来,让这个老村医有了个能随时商量的“新同事”。
1.村医们的“新同事”
初春的黔西南,寒意未散尽。普安县的一间教室里,却暖意融融。张启方和其他40多位村医一起,将教室挤得满满当当。
这是普安县政府、县卫健局联合蚂蚁集团、阿里巴巴公益组织的首场“村医AI技能培训”,也是蚂蚁阿福下乡的一个起点。
培训现场,映射了普安基层医疗最鲜活的缩影:一边是68岁的张启方坐在人群中,手里攥着厚厚的笔记本,把现场讲解的每一个功能都一笔一划记下来,连“拍报告解读”的步骤都要单独请教三遍,成了现场最认真的“老学生”;一边是25岁的“00后”村医刘婷婷,作为全县最年轻的村医,她手指翻飞,很快便能熟练操作阿福的各项功能,眼里满是对新工具的期待;还有40岁的吕艳,早早便坐在前排,就为了能全程录下培训内容,回去后反复琢磨。
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· 在蓝马甲志愿者的帮助下,村医们认真学习如何使用蚂蚁阿福App。
既定培训结束后,成都中医药大学附属医院心内科副主任医师钟丹和蓝马甲志愿者们被村医们紧紧围在中间,一边讲解高发疾病的诊疗经验,一边手把手教大家怎样才能用好阿福。从AI健康问答到名医“AI分身”,从拍报告解读到建立电子健康档案,一个个贴合基层诊疗需求的功能,让村医们的眼里渐渐亮起了光。
普安,这座2020年才退出贫困县序列的县城,藏着云贵山区基层医疗最真实的困境。
因为地处云贵山区,这里留守老人多,且多患有慢性疾病。县卫健局数据显示,全县约有两万多人患有高血压、糖尿病等慢性病。有些老人习惯于依赖“土方子”,或者自己上山采草药吃,扛到病情加重才想起要找医生。虽然当地近些年来已经实现村村有卫生室、村村有村医,可以“小病不出村,常见病不出乡镇”,但和东部地区相比,差距依然不容忽视——全县174名村医,大多要独自负责全村一两千名村民的健康,他们中间,有63%年过40,10%年过六旬,年龄最大的张启方甚至69岁仍在坚守。医生资源紧缺、专业水平参差不齐、居民健康意识薄弱、健康服务供给不足,成了在普安基层医疗需要直面的几大难题。
这场培训,正是普安破解困境的全新尝试。培训现场,县卫健局副局长吴军鼓励大家,要通过学习补齐能力短板,让普安的老百姓们能享受到更好的医疗服务。他说,这场培训只是起点,后续还将持续开展,直至覆盖全县所有乡村医生。对普安的村医们而言,这场培训让他们成为了率先拥有AI助手的基层医者,也让大山里的医疗与前沿科技紧紧相拥。
2.独行天使们的同行者
普安的群山间,每一个乡村卫生室里,都藏着一位守医人的故事。他们是村民最亲近的“健康守护者”,也是独自扛起一切的守医人。
张启方 在战场上立过三等功, 或许是亲历过战争的残酷,他尤其懂得生命的宝贵。1997年,他接过母舅的衣钵,成为一名村医。在很长一段时间里,他得靠务农维持生计,“经常是一边种地,一边就有要看病的村民找上门来了,我就直接在田里给人看病”。
张启方曾连续7天诊疗上千人,累到助手病倒才不得不歇脚。村医的身份对他来说意味着“随叫随到”,无论深夜还是凌晨,无论寒冬或是酷暑,只要村民有需要,他总是背起药箱,徒步翻山越岭出诊。最远的时候,往返需几个小时山路,一天只能服务一两个人。后来村里通了路,村民们会开车、骑摩托车上门接送他,但那份独自出诊的忐忑,却从未消散。
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· 村里通路前,张启方长期徒步给村民看病,有时一次要步行十多公里。
作为村里唯一的村医,张启方是红寨村村民心里的“定海神针”。凭着卫校的知识和临床经验,他几乎包揽了内科、外科、儿科、妇科……甚至给孕妇接过生,自己生病了,也能给自己打吊瓶、扎屁股针。可比起辛苦,张启方说得更多的,是知识局限留下的遗憾。
那是2001年左右,有个病人翻过大山来找他。“那人的情况我从来没见过:吃饭很多,但很消瘦;眼镜是鼓的,脖子也有点大。”他回忆说,自己没见过这种病,也没在课本里学过,不知道能怎么处理,只好让病人自己想办法。若干年后他才知道,那是甲亢的典型症状。这份对自身能力不足的无奈,成了他多年来的心病。所以这一次,当他在培训中学会用阿福解读检查报告,甚至向名医“AI分身”请教专业问题,这个坚守了近30年的老村医下定决心,要用好这份科技的力量,再为村民多守几年。
相比之下,25岁的刘婷婷是普安基层医疗的“新鲜血液”。她受惠于国家精准扶贫政策,免费上学、接受村医定点帮扶,毕业后放弃大城市的工作机会,回到青山镇兴隆村,成了上千名村民的健康守护者。
初来乍到,刘婷婷碰到的第一个难关,是如何获取村民的信任。村民们最初对她并不信任:“年轻人都去大城市了,你年纪这么小,怎么可能来这穷乡僻壤当村医?是不是来骗钱的?”
很多村民对国家免费开展的宫颈癌筛查不以为意,刘婷婷便一个一个地劝。一个从不检查身体的阿姨在她的劝导下做了检查,没想到竟真查出长了个肿瘤。手术恢复后,阿姨逢人便夸“这个医生真好”。村民们对她也越来越认可、越来越热情。
但孤独,始终是绕不过的一个旋律。卫生室地处偏僻,不比在大医院工作时,有同事可以交流、有疑难杂症可以商量。有的老人没法准确描述自己的症状,只会说自己胸口痛、心脏痛,她反反复复询问下来才知道,这其实是胃病;还有人拿着大医院里医生来不及解释的检查报告找到她,可她也看不懂,只能远程向师哥师姐求助……
阿福改变了这一切。拍张照片就能解读检查报告,AI健康问答能快速给出参考建议,30多万真人医生能在线问诊,有效避开网络上鱼龙混杂的医疗信息……阿福的靠谱反馈和快速响应,时常让刘婷婷心生感慨:“原来是这样啊!”她发现,自己已经离不开这个随时应答的“AI同事”了。
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· 村医刘婷婷为村民问诊。
还有40岁的吕艳,放弃县城安稳的工作回到高棉乡朝阳村,当了10年村医,每天七八点出门,晚上八九点回家,要么坐诊,要么上门测血压,挨家挨户科普健康知识。
十年坚守,让吕艳成了全村2600多号人无比信赖的吕医生,可她对家人,却满是亏欠。“陪伴孩子的时间太少了,老公总说老百姓比他重要。”所以这次培训,吕艳听得格外认真。她想将阿福的每一个功能都研究透彻,用AI提升诊疗效率,让诊断更准确。这也让她看到了兼顾工作与家庭的可能性:“阿福能帮我解读报告、建立健康档案,让我少走很多弯路,把工作做快做好,就能多陪陪孩子了。”
张启方、刘婷婷、吕艳,是普安村医的缩影,也是全国万千乡村医生的写照。他们坚守在大山深处,默默扛起基层医疗的重担,而阿福的到来,让这些孤独的守医人有了同行者。这个能答疑、能会诊、能解读报告的AI助手,成了村医们的“外脑”和“战友”,让独自驻守的卫生室,多了份陪伴和安全感。
3.医疗普惠的普安答案
普安的这次“阿福下乡”,从来都不是一场孤立的尝试。
在我国,仍有不少地方像普安这样面临着“看病远、看病难、看病贵”的问题。当人工智能遇上基层医疗健康,普安的探索给出了全新的答案,也为全国基层医疗的发展提供了可复制、可推广的样本。
阿福能成为普安村医的“好帮手”,在于它精准戳中了基层医疗健康的痛点。这款健康AI应用自2025年6月上线后,每天能解答用户健康咨询1000万次,其中55%的用户来自三线及以下城市。此外,它不仅有健康问答、健康陪伴等基础功能,还能直连全国5000多家医院、30多万真人医生,实现AI挂号、在线问诊、云陪诊、报告解读、医保码支付等全流程就医功能,把大医院的专家资源,切切实实通过网络送到了大山深处。
对于普安的村医们而言,阿福的每一个功能都和基层诊疗的实际需求精准吻合。
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·贵州普安,“村医AI技能培训”吸引远近40余名村医参与。
普安的探索还只是全国“人工智能+”在医疗健康领域下沉的一个缩影。在浙江,基层医疗机构通过AI辅助诊疗系统实现“基层检查、上级诊断”,让村医们能快速完成血常规、心电图等检查的初步诊断;在四川,偏远山区的卫生室通过AI健康助手,为留守老人建立专属健康档案,实时监测慢性病指标,异常情况第一时间预警;在云南,AI助手走进边境村寨,为少数民族村民提供双语诊疗服务,破解了语言不通的就医难题……
所有探索的背后,是国家政策的有力支撑。2025年8月,国务院印发《关于深入实施“人工智能+”行动的意见》,明确提出要探索推广人人可享的高水平居民健康助手,推动人工智能在健康管理场景的应用,阿福正是政策落地的具体实践。它用科技的力量,让医疗健康的普惠光芒,照进每一个角落。
在黔西南的群山之间,普安村医们的坚守,守住了大山里的健康底线,而人工智能的到来,让这份坚守有了更坚实的支撑。当68岁的张启方戴着老花镜琢磨阿福的功能,当25岁的刘婷婷靠着阿福有了坐诊的底气,当40岁的吕艳想着用阿福兼顾工作与家庭,我们看到了科技的温度,这也是科技带给医疗普惠最动人的模样。
本文来源于环球人物,图片均由受访者提供。
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