听力“隐形消耗”不可逆转 专家呼吁摒弃伤耳陋习

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掏耳朵带来的片刻放松感，其实是外耳道密布的迷走神经末梢受到温柔刺激时的条件反射。但这种“酥麻”的代价，远比你想象中沉重。

耳垢并不是需要清除的“垃圾”，而是耳朵自行配备的天然卫兵。 医学上称之为“耵聍”，它呈弱酸性，能抑制细菌和真菌繁殖；黏腻的质地可以拦截灰尘、昆虫甚至细微颗粒物，防止它们长驱直入伤及鼓膜。

更妙的设计在于：人的耳道具有自洁能力。张嘴咀嚼、说话、打哈欠时，耳道皮肤会带动耵聍薄片像传送带一样向外“搬运”，最终自然脱落。

而棉签和挖耳勺的出现，恰恰破坏了这套精密系统。耳科门诊中最常见的情形，并非耳垢“太多”，而是被工具推挤到耳道深处、反复压实形成的“耵聍栓塞”。患者往往感觉耳闷、听力下降，检查时才发现，那团本可自行排出的耳垢已在鼓膜门前筑成一道墙。

更严重的情况发生在工具误入过深时。有患者边掏耳朵边走动，被家人轻拍肩膀，挖耳勺瞬间刺穿鼓膜；有人习惯饭后用发卡掏耳，不慎划伤耳道，几天后发展为化脓性外耳道炎。最令人惋惜的是那些因长期物理刺激诱发的“外耳道乳头状瘤”病例——虽然多为良性，但存在恶变风险，且与不洁采耳工具交叉感染密切相关。

“从耳科医生角度看，频繁挖耳几乎是有百害而无一利。重庆市江津医院耳鼻喉科主任医师李朝军说，疾病传播、皮肤损伤、鼓膜穿孔、听骨链脱位，甚至罕见的颅内感染，都可能由这一“小动作”引发。

耳机：离耳朵最近的“噪声源”

如果说掏耳朵是主动伤害，那长时间佩戴高音量耳机，则是一场温水煮青蛙式的听力透支。

内耳中的毛细胞是听觉系统的“翻译官”——它们将声波振动转化为电信号传至大脑。但这些细胞一旦死亡，便无法再生。这意味着，每一次超时、超音量的耳机使用，都是在消耗不可逆转的听觉资本。

广东一名15岁中学生的遭遇并非孤例。通宵戴耳机玩游戏后，他出现严重耳鸣和听力下降，被诊断为突发性耳聋。主诊医生分析，熬夜、精神高度紧张与高强度声音刺激“三重叠加”，共同诱发了内耳血管痉挛和毛细胞损伤。

更值得警惕的是，耳机带来的损伤具有极强的“隐蔽性”。它不像外伤那样鲜血淋漓，也不像炎症那样红肿热痛。初期可能仅仅是偶尔耳鸣、接电话时需要换一侧耳朵、总觉得别人说话含糊——这些信号往往被归结为“没休息好”或“年纪大了”。

一位75岁老人的经历令人唏嘘。她迷上听书后每天佩戴耳机超过1小时，半年后家人发现她听力明显下降，就诊时已是中重度混合性听力损失。追溯病史，幼年中耳炎、老年退行性变与长期噪声刺激层层叠加，最终导致听力“三重崩塌”。

“60-60”不是口号，是底线

面对上述风险，多位专家给出了高度一致的防护建议——没有高深的技术门槛，关键在“管住手”与“控住声”。

关于耳机，记住“60-60-60”原则：单次使用不超过60分钟，音量不超过设备最大音量的60%，环境噪声不超过60分贝。后者的现实意义在于：在嘈杂的地铁、公交车上，人耳会不自觉地调高音量以“盖过”背景噪音，此时耳机输出往往已远超安全阈值。专家建议，此类环境中尽量不使用耳机，或选择具有降噪功能的耳罩式产品。

关于掏耳，原则更简单：看不见的地方，别动手。日常清洁只需用湿润毛巾擦拭外耳廓及耳道口；耳道内部的耵聍，交给它自己处理。若确实因油性耳垢或耵聍栓塞导致耳闷、听力下降，正确的做法是就医——耳科医生可在内镜直视下用专业工具安全取出，或使用滴耳液软化后冲洗。

关于异常信号，给“拖延”画上句号。 突发性耳聋有72小时黄金救治期；持续性耳鸣可能是听力损伤的早期预警；儿童对呼唤反应迟钝、老人电视音量越调越大，都应尽快就诊。听力损失一旦错过干预窗口，往往伴随终身。

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