视神经萎缩，一道“天然开窍菜”，每周吃两次，目窍越吃越通畅

大家好，我是中医眼科左韬。

视神经萎缩虽然是疑难眼病，但中医治疗上紧扣“补虚”与“通络”两大法则，方药与食疗并举，内治与外调结合，可以使精血得充，瘀阻得通，目窍得养，往往能取得视力视野双提升的良好效果。

今天给视神经萎缩患者推荐一道天然开窍菜：川芎三七炖鱼头

组成：新鲜鳙鱼头1个，川芎10g，三七粉3g，生姜5片，葱白2段，料酒、食盐适量。

制法：将鱼头洗净，与川芎、生姜、葱白一同放入炖盅，加适量清水及料酒，隔水炖煮约1.5小时。出锅前5分钟，调入三七粉及食盐，搅匀即可。

服法：喝汤食肉，每周2次。

川芎为“血中气药”，辛散温通，上行头目，活血行气；三七粉化瘀止血，活血定痛，且不伤正；鱼头性温，富含营养，能补虚暖胃，引药上行。三者合用，共奏化瘀通窍、疏通目络、补虚明目之效，可作为辅助治疗。

之前我看诊了一位患者，男，42岁，教师。2年前无明显诱因出现双眼视力模糊，视野中心似有薄雾遮挡，周边视野日渐狭窄，尤以右眼为甚。

曾于外院诊断为“原发性视神经萎缩”，予神经营养药物治疗，效果不显。为求中医治疗而来诊。

患者右眼视力0.15，左眼视力0.3，双眼视物昏朦，如隔轻纱，辨色力减弱，视野向心性缩窄，目珠转动时有涩滞感。伴有情志抑郁，时感头闷痛，胁肋部偶有胀感。

通过看诊发现患者面色晦暗，缺乏光泽，尤以额部及眼眶周为著。舌质暗紫，边有散在瘀点，舌下脉络迂曲紫暗，舌苔薄白而润。脉沉细涩，左关弦象明显。患者平时畏寒，手足不温，睡眠不好、多梦。

根据患者的证候，判断他是肝肾亏虚、瘀阻目络导致的视神经萎缩，于是治疗上以滋补肝肾、温阳通脉、化瘀开窍为主。

开方：熟地黄、枸杞子、菟丝子、当归尾、丹参、鸡血藤、柴胡、枳壳、川芎、地龙、桂枝等。

1个月后，患者自述眼前“薄雾感”减轻，视野边缘模糊物体似有感知，睡眠转安，胁胀头痛减轻。右眼视力提升至0.25，左眼提升至0.4。视野检查显示视野平均敏感度略有提升。

2个月后，患者视物清晰度明显改善，辨色力增强，视野范围扩大，日常生活阅读、行走障碍大为减轻。右眼视力提升到0.4，左眼提升到0.6。视野缺损范围缩小约30%。

3个月后，患者视力基本稳定，视物清晰，视野接近正常范围，仅余颞侧边缘略有模糊。精神情绪佳，畏寒肢冷症状消失。右眼视力提高至0.5，左眼提高至0.8。视野基本恢复正常。

叮嘱患者继服中药丸剂，以杞菊地黄丸合通窍活血丸化裁，巩固2月，并坚持每周1-2次食疗，定期复查。

停药半年后随访，患者病情稳定，未见反复。