湖北
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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
“彩超做多了，会不会影响甲状腺？”
“听说体检时这个项目要被取消了？”
最近，一则“甲状腺彩超正被取消”的传言，在网上引起了不少讨论。有人义正词严地说：“这本来就查不出什么毛病，做了也是白做。”
也有人忧心忡忡：“那我之前查出来的结节，是不是也没必要管了？”
那么，甲状腺彩超到底有没有用？是否真的多做无益甚至有害？
我们请来了医院内分泌科的王医生，来为大家认真分析背后的真相——这一查，很多人可能要重新审视自己的认知了。
谣言是怎么来的？先从“误解”谈起
“取消甲状腺彩超”这件事，其实源自一份国家卫健委在2023年发布的体检改革建议文件。
文件中提出，要推动“医学检查去冗余”，鼓励体检机构根据人群健康风险有针对性地选择检查项目，而不是“一刀切”地检查所有项。
结果，关键词一被抓成了“去冗余”“选择性体检”，就被过度理解成了“彩超没用了”“要被砍掉了”。
但王医生表示：“不是取消甲状腺彩超，而是建议理性使用。”对于高危人群，特别是有结节、家族病史或临床症状的人来说，甲状腺彩超依然是极其重要的早筛工具。
彩超多做有害？别被“想当然”带偏了
不少人误以为医学检查越多越伤身，尤其是涉及放射性的项目，久而久之传出了“检查里有辐射，会累积损伤”的说法。
可是，甲状腺彩超只是一种超声波成像技术，不涉及电离辐射，也不会对身体产生危害。
它和拍核磁、做CT完全不是一回事，所使用的是高频声波，原理接近“胎儿B超”。所以，哪怕每年做一次，也不会有任何生理性损伤的风险。
真正需要注意的是检查频率应 有医学指征，毕竟对于无症状、低风险人群来说，每年查一次未必带来额外收益。但如果医生推荐你复查或者监测结节，那说明它的单次双次监测价值很高。
那么，甲状腺彩超到底在查什么？
“很多人以为甲状腺彩超只是随便看看，其实它的功能远比你想象的多。”王医生坦言。
甲状腺彩超最直接的作用是发现结构异常，比如结节、肿块，甚至微小的恶性变化。
它还能观察结节的位置、形态、回声、边界、钙化情况和血流分布，一旦发现形态可疑，医生就会进一步安排穿刺或其他检查。
尤其是近年来，甲状腺癌，特别是乳头状癌的发病率在年轻人中快速上升。而这些病症早期几乎无症状，往往靠一次彩超才能及时被发现。
根据中国抗癌协会在2021年的一项调查显示，70%以上的甲状腺癌患者都是在体检彩超中被发现的结节或异常影像，才进一步确诊并及时干预。如果没有彩超，可能还要延误一年甚至更久。
体检结节率高，其实并不等于“高危”
这几年体检报告上查出“甲状腺结节”的人越来越多，也让不少人开始恐慌：“是不是癌变了？”“是不是要赶紧切掉？”
事实上，甲状腺结节是非常常见的良性现象。据医院2019年数据，在30岁以上人群中，约有30%-40%的人可查出甲状腺结节，其中90%以上为良性变化，无需手术也无需恐慌。
“其实它就跟脸上的痣一样，只要长期稳定、边界清晰、没有钙化或者血流异常，就可以安心随访观察，每半年或每年复查一次。”王医生说。
所以，不是有结节就需要紧急处理，而是需要医生判断其是否属于TI-RADS高分级结节，是否存在可疑的恶性倾向。
不是人人要查，也不是人人不能查
既然不是 “查不得”，也不是 “想查都得查”，那什么人群需要定期做甲状腺彩超？对此，《中国甲状腺疾病诊疗指南》提供了清晰答案：
- 有甲状腺结节病史者
- 有甲状腺癌家族史
- 有颈部接受过放射治疗
- 出现脖子肿胀、声音嘶哑、吞咽困难等症状者
- 患有自身免疫性甲状腺疾病（如桥本）
这几类人群，属于医学上定义的“高风险或需密切管理的人群”。而如果你没有上述风险因素，且既往彩超正常，两三年做一次即可，不必频繁复查。
医生不建议“过度做”，指的不是“完全不做”
近年来全球医学界开始关注“过度医疗”问题，强调减少对无必要检查的依赖。比如美国选择性健康检查倡议中，曾指出体检中的甲状腺摸诊、超声等容易引发“过度诊断”。
王医生解释：“有些国家确实不建议普筛，但那是基于人群结构不同、发病率不同的结果，并不等于不查这个检查本身无意义。”
我们国家近年来甲状腺异常的总趋势是发病上升、发现提前、临床稳定控制率提升，这恰恰是医学筛查和手段进步的结果。
就像安全带不是你天天撞车才需要，彩超的意义也是“早发现、防大病”，而不是天天期待它出个什么问题来帮你“值回票价”。
别用“误解”替代“医学判断”
最后要提醒大家的是，在医学领域，每一项检查、每一次干预，都有清晰的医学伦理和诊疗边界。不能因为听了段视频、看了个博主发言就轻信，更不能因一次“正常结果”就对它失去信心。
彩超不等于万能，良性也并非终身无忧。真正科学的态度是：听医生的建议，用数据说话，不盲查，也不怕查。
总结一句话：甲状腺彩超，不是取消了，是该怎么查就怎么查。听医生的话，才是对健康最负责的选择。
参考资料： 国家卫生健康委：《关于优化健康体检管理的通知》，2023. 中国医学科学院肿瘤医院：《甲状腺结节诊治中国专家共识》，2020年版 中华医学会内分泌分会：《中国甲状腺疾病临床诊疗指南》，2016年版 中国抗癌协会官网.《乳头状甲状腺癌筛查建议书》. 2021年发布
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