为何尿毒症越来越多？提醒：与烟酒无关，多数是这6件事做多了

“医生，我不抽烟不喝酒，怎么也会查出尿毒症？”在肾内科门诊，这样的疑问越来越常见。

54岁的老周就是其中一个。平时酒桌上他只喝茶，也从不碰烟，可一年多来总觉得疲劳、脚踝轻微水肿、早晨脸有点肿。他以为是年纪大、睡不好，最多在药店买点保健品顶着。

直到单位体检发现：肌酐明显升高，肾小球滤过率严重下降。进一步检查提示：已经接近尿毒症期。“我又不烟不酒，怎么还会得这病？”老周一遍遍追问。

医生只反问了几句：“加班多不多？”“口味重不重？”“血压高多久了？”“憋尿的习惯改了吗？”老周沉默了，这几件事，他几乎一样不落。

为什么这些看似“正常”的习惯，比烟酒更容易把人一步步推向尿毒症？肾病真有“悄没声儿”的高发趋势吗？哪些信号出现时，已经在向你发出“肾快撑不住了”的提醒？

尿毒症并不是一种“新病”，而是各类慢性肾脏病发展到晚期（多为4、5期）后的综合表现：

肾脏已经无法有效排出代谢废物与多余水分，导致毒素在体内大量潴留，出现恶心、呕吐、乏力、贫血、呼吸困难等全身中毒样表现，往往需要透析或肾移植维持生命。

流行病学调查显示，我国成年人慢性肾脏病患病率约为10.8%，也就是说，每10个成人中，就可能有1个存在不同程度肾损伤。其中一部分若长年得不到控制，就可能一路走向尿毒症。

更可怕的是：早期肾病往往几乎没有症状，很多人发现时，已经是中晚期。

为何尿毒症越来越多？真凶往往不是烟酒

烟酒确实会通过血压、血管等途径“间接伤肾”，但临床上，越来越多患者的共同点，其实是这6件事长期做多了：

长期熬夜、长期疲劳：肾脏就像不间断工作的“天然净水器”，需要足够的休息和血流灌注来完成过滤任务。长期熬夜、精神高度紧张，会让交感神经持续兴奋、血压波动、免疫力下降，增加肾小球滤过负担和感染风险。

临床观察发现，很多年轻肾病患者都有多年熬夜加班、通宵刷手机的经历。短期看是“黑眼圈”，长期看是“肾小球在被一点点磨坏”。

总是憋尿、不爱喝水：憋尿会让膀胱与肾盂长期处在高压状态，容易引发尿路感染、反复肾盂肾炎，久而久之造成肾组织不可逆损伤。

很多司机、教师、白领，因为工作习惯不愿意起身上厕所，几年后查出肾积水或慢性肾炎，完全不是个例。水喝得太少，尿量减少，毒素浓度升高，也不利于肾脏“冲洗”自己。

长期重口味饮食：高盐、高油、高蛋白：肾怕咸，是有科学依据的。盐摄入过多会让血压上升，长期的高血压会损害肾小球微血管，引发或加重肾小球硬化。高油高脂饮食易造成肥胖、高血脂，加重肾脏血流动力学负担。

过量蛋白质摄入，特别是动辄“大补高蛋白”“天天大鱼大肉+大量蛋白粉”，会让肾脏不得不加班代谢更多尿素等含氮废物，对于本身就有隐匿肾损伤的人，无异于“火上浇油”。

有调查显示，我国不少地区居民日均食盐摄入量超过推荐量（5g/天）的一倍以上。对高血压、糖尿病人群来说，这几乎是在“逼迫”肾脏加速老化。

慢性病拖着不治或控制不良：很多尿毒症患者，回头看病史，往往绕不过两个词：糖尿病、高血压。糖尿病肾病是全球肾衰竭和尿毒症最常见的病因之一。长期高血糖会损伤肾脏微血管，引发蛋白尿、肾小球硬化。

高血压肾损害同样常见，血压持续偏高，会让肾血管长期处于“高压灌注”，肾脏像被长时间“冲刷”的水管，早晚会破。

问题在于：不少人对这些慢性病“不疼不痒就不管”，药忘吃、复查拖延，几年过去，等到发现泡沫尿、浮肿、血肌酐升高，已经非常棘手。

滥用伤肾药物与保健品

所谓“是药三分毒”，对肾脏尤其成立。一些长期大量使用的止痛药、部分抗生素、不规范中草药制剂、减肥/保健品，都可能带来不同程度的肾小管、肾间质损害。

很多人习惯一疼就吃止痛药、感冒就自己配药、相信“排毒养生丸”，却忽视了这些东西必须在医生指导下使用。肾脏“扛住”的时候你感觉不到，一旦“扛不住”，就是肌酐飙升、尿毒症上门。

长期接触有毒化学物质

含有镉、四氯化碳、某些有机溶剂和重金属的环境和用品，都被证实可能对肾脏有毒性。油漆工、化工、印染等职业人群，若长年防护不到位，也会面临更高的肾损害风险。

坚持这些习惯，肾脏会给你“报信”

肾脏“很能忍”，但绝不是不发声。若出现以下变化，要高度警惕：尿量、尿色变化：尿明显起泡、泡沫久久不散；尿色变深、出现血尿；夜尿增多。

水肿：早晨眼睑浮肿、鞋袜勒出深痕、小腿按压后凹陷明显。血压反复升高：原本不高血压的人，近一两年频繁、持续升高。乏力、面色苍白：肾性贫血常见表现之一。

恶心、食欲变差、口中有异味：可能与尿毒症相关的代谢性酸中毒等改变有关。这些症状并不等于一定是尿毒症，但都意味着：是时候去医院做一次系统的肾功能+尿常规+肾脏超声检查了。

想远离尿毒症，可以立刻做的几件事

调整作息：保证7小时以上深度睡眠，避免长期熬夜与通宵，加班有时难免，但别把熬夜当常态。

改掉憋尿、少喝水的习惯：白天尽量做到尿意来就去，不刻意憋；大部分成年人建议每天总饮水量约1500–2000ml（心肾功能不全者需遵医嘱控制）。

饮食“三控”：控盐（每天不超过5g），少腌制和重口味外卖；控油脂与加工食品；有肾病风险的人群适当控制蛋白量，以瘦肉、鱼、蛋清、奶类等优质蛋白为主，避免盲目“大补”。

慢性病规范管理：若已有糖尿病、高血压、高尿酸血症，一定在正规医院随诊，定期查肾功能和尿蛋白，按医嘱用药，不自行减停。

用药要问医生：避免“自己当医生”，尤其是长期止痛药、自配中草药、来路不明保健品，都可能给肾脏埋雷。

定期体检：建议成年人每年至少一次体检时加上尿常规、血肌酐、估算肾小球滤过率（eGFR），有家族史或慢性病者可根据医生建议增加频率。

尿毒症并不是“突然降临”的大病，而是长期错误积累的结果。好消息是：多数慢性肾病，在早期是有机会“刹车”甚至部分逆转的。

关键在于：你是否愿意，今天就把那几件最伤肾的小事改掉。最后提醒：任何文章都不能代替专业诊疗。

每个人的肾功能状态、并发疾病、用药耐受都不同，本文提到的生活方式和预防建议，有助于降低风险，但不能保证避免或逆转尿毒症。

【免责声明】本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！ 参考资料: 国家卫生健康委员会.《中国高血压防治指南2020》.人民卫生出版社. 《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》.中华医学会糖尿病学分会. 国家心血管病中心.《中国高盐饮食与健康危害报告》.人民卫生出版社.