“药师把关”普瑞森区域审方中心让基层处方更安心

　　“药师把关”普瑞森区域审方中心让基层处方更安心

　　县域医疗服务的“主战场”在基层。基层患者多为慢病、老年人、合并用药人群，处方看似常见，却更容易出现剂量不当、重复用药、相互作用叠加等隐患。与此同时，基层机构药学力量相对薄弱、药事管理标准不一，导致同一种问题在不同机构的处置结果可能不同。要把安全与规范真正织成网，医共体“区域审方中心”就成了关键支点——用统一的规则、统一的流程、统一的监管，把处方质量从“靠经验”推进到“有标准、可追溯”。

　　区域审方中心的核心，是建立“双重保障”的审方机制：系统审核抓“快”和“全”，人工审核抓“准”和“稳”。在具体运行中，系统会自动获取HIS数据，实现处方的多维度审查：包括用法用量是否超限、药物相互作用是否存在、配伍禁忌是否触发、特殊人群（如老人、孕产妇、儿童、肝肾功能异常者）用药是否适配等。一旦触发规则，系统第一时间发出提醒，必要时直接拦截。这样做的意义在于——在处方量高、节奏快的诊疗场景里，系统可以承担“第一道筛查”，把高风险问题从海量处方中迅速挑出来。

　　但系统不是万能。临床用药往往需要结合患者病情、合并症、既往用药史、检验检查结果等综合判断，这正是临床药师的价值所在。区域审方中心以临床药师为核心，承担对拦截处方的专业复核：风险是否真实存在？是否需要调整剂量、替换药物、增加监测？是否属于可接受的临床用药策略？药师会基于数据库与专业知识给出明确问题点和建议，并通过系统回传医生。医生修正后再审，未修正则持续拦截。这种机制让沟通变得更“可操作”：不再是模糊地说“处方有问题”，而是清晰地指出“问题在哪里、为什么、怎么改”。

　　更重要的是，区域审方中心让“处方质量提升”成为一个持续改进的过程。通过审方信息查询功能，药师可按患者号、处方号等条件快速检索历史处方，为复诊、慢病管理、用药调整提供依据；通过处方用药分析，系统将多机构数据统一管理与展示，以表格、图表等方式呈现趋势，让管理人员快速掌握重点问题类型、重点科室风险点；通过处方点评功能，能够按条件抽取处方创建点评任务，推动药师开展事后复盘，把“改一张处方”扩展到“改一类问题”。当规则不断优化、点评不断沉淀，基层处方就会越来越规范。

　　从效果来看，区域审方中心建设带来了看得见的改变：累计审核处方28万余张，系统拦截1万余张，人工拦截约4500张，处方合格率提升至95%以上。尤其是系统对“隐形风险”的识别，让很多过去容易被忽略的问题提前暴露。市人民医院临床药学室副主任西药师也指出，双重保障模式能够精准识别用法用量、相互作用、禁忌症等问题，避免重复用药、无指征用药，既减少不良事件，也直接为患者节省不必要的药费开支，降低药品浪费。

　　对于医共体管理而言，区域审方中心还是一项“可复制、可推广”的治理能力。它把药学服务从单点提升为区域能力：基层机构共享同一套审方规则与药品使用指南，减少尺度不一；医护信息专员协助数据与流程衔接，减少沟通成本；监管链条贯穿处方产生、流转、审核、发药、点评全流程，让风险可见、责任清晰。未来，随着“合理用药监测—处方审核—数据分析—处方点评—指南查询”五大闭环协同运转，区域审方中心将继续在合理用药、医保控费、药品管理方面发挥叠加效应，让基层患者在家门口也能获得更安全、更规范、更经济的用药保障。