春节很快就到了,其实按照民俗,从腊月二十三“小年”开始,已经视同“春节时间”,一直到大年初二,这十来天时间,一些地方有“藏药瓶”、“藏药煲”的习俗,避免在新的一年“引来病患”。不过,吃一些特殊药物却是被允许的,其中就包括“万艾可”。
城镇大大小小的药店门口,一年到头经常在醒目位置写着“万艾可已到货”,或者贴着“本店有万艾可”的宣传图,大家没怎么关注,其实里面藏着药店的“算计”,药店为啥这样做?
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既然这些事情的主角都是“万艾可”,我们要先了解一下这是什么药物,有啥地位和作用。从5个方面讲讲。
1、万艾可正式名称是“枸橼酸西地那非”,简称西地那非,全球通用名“伟哥”。我国民间更喜欢根据其蓝色外观,叫做“小蓝片”。这样一说,很多人马上反应过来,露出意味深长的神情。
2、万艾可是跨国药企产品,于1998年在国外上市,我国于2000年批准其上市。该药在全球被誉为“20世纪90年代男科领域两个突破性进展之一”,是名副其实的明星药,长期供不应求。
3、万艾可其实属于“PDE-5抑制剂”,临床叫“5型磷酸二酯酶抑制剂”,通过抑制一种能水解环磷酸鸟苷/腺苷的“磷酸二酯酶”发挥作用,起到扩张血管的作用。
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4、万艾可本质上是ED患者的救星。换句话说,万艾可属于抗ED 药物。抗ED原理通俗理解就是:如同“交通警察”,精准拦截PED-5这些龟速或报废车辆,全力保障血管“高速公路”畅通无阻。
5、万艾可是全球至今被讨论最多的药物,是唯一经我国药品监督管理部门批准进入药店零售的ED处方药,是我国大部分药店销量较大、利润较高的主打药品,更是男科用药的“代表作”。
不过,越是明星药物,越容易招惹是非,万艾可也不例外。它在国外的研发、使用,在我国的推广、铺开,都可以用“跌跌撞撞”来形容。
在国外的“跌跌撞撞”:原本研发意图是用于心血管疾病救治,但临床试验结果没达到预期,却阴差阳错发现其改善男科功能的突出作用;药物上市原本反响不错,但药企和销售夸大宣传,一度产生负面作用;因为万艾可名声响亮,大部分患者长期认准这个牌子。所以哪怕PDE5抑制剂发展到了第四代,也难以撼动万艾可地位。
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在国内的“跌跌撞撞”:1999年,万艾可在我国某顶尖大型医院做临床研究,但向药监局报批才发现,该医院不是临床药理基地,试验数据无效,只能重新选点试验;上市前组织专家评审,一些社会科学专家提出异议,担忧社会伦理负面影响,差点让万艾可上市功亏一篑;该药早期规格都是100mg/片铝塑包装,但我国部分患者使用后不良反应明显,2015年才推出25mg、50mg两种更符合国人实际的包装。
尽管面临各种挑战,但万艾可还是逐步打开了局面。该药是处方药,需经专科医生诊断、遵医嘱使用,用药上有3条关切、3个警示需要重视:
3条关切是:剂量不能随意加减,需严格按医生开出的剂量使用;饮食需要密切关注,防止影响药物吸收;配合动作不要遗漏,需进行适当刺激。
3个警示是:存在视网膜炎症、心衰心绞痛、高低血压失稳等患者忌用。重中之重是按照说明书使用。
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既然万艾可获批能进入药店零售,很多人也知道这种药物,还知道万艾可已经发展到第四代产品,为什么药店门口还经常在显要位置做出提示——万艾可已到货?为什么别的同类药物名称不一起写?
某大药房的小陶是导购,已有七、八年工作经验,分析了5个原因:
1、符合患者遮遮掩掩的心态。或者说照顾一些患者的“面子”。国人在男女之事上都是放不开的,遮遮掩掩,朦朦胧胧,男科诊室的ED患者,经常见到欲言又止、欲盖弥彰的情形。在私密程度较高的诊室都这样,更不用说环境相对通透的药店了。
药店门口提示“万艾可已到货”,患者有需求,进店门往标语一指,店员马上知道是干啥的,很快就拿出药物供患者选择,避免“猜谜式”的尴尬。
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2、提升同类药品周转率的招数。万艾可既是解决男人“难言之隐”系列药物的代言,也是大部分药店的销冠,颇具传奇色彩的经历也让不少人好奇。不少原本购买万艾可的人群,经过药店导购推荐,原计划买一盒万艾可,结果买了好几盒,原本是买万艾可一种药,后来买了好几种药物做比较,或者原本买了万艾可就走,结果还买了不少保健品、助兴药等,药店总体周转率和销售量就上来了。
3、着眼应对线上购药冲击的手段。现在除了药店有万艾可,其实在线上网购也能买到同类同型号的药物,而且价格还比药店便宜不少。为了应对线上分流客源的冲击,药店除了提高服务质量,还需要在销售细节上下功夫,善于抓住大部分患者不希望自己的病情,“被网上药店收集数据、让送货员知道”的心理,在药店门口发出“本店有万艾可”的提示。
4、药店宣传常用的变通手法。除了万艾可之外,只要是某个阶段、某个病情肆虐期间,热销的药物都会被药店拿出来宣传,提高销量,不过万艾可属于热销药里的“常青树”,全年都有较多的需求量。而且药店抓住了男患者习惯进入“第一次采购地点”的心态,所以有不少万艾可的回头客。
不过,我国有明确要求不得随意宣传处方药,对药物销售、推广有明确规定,所以药店就在门口手写告示牌,通报“万艾可在本店到货”。
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5、回归万艾可治病本源的需要。万艾可最初是治疗“早期肺动脉高压”的。我国该病种患者数量不少,约500—550万人左右。药店门口提示“本店有万艾可”,也是提示这类患者进来购买。
如今肺动脉高压新一代治疗药物叫“波生坦”,但其价格高于万艾可,一些患者出于经济原因考虑,仍然选用老药选用万艾可。由于肺动脉高压患者覆盖男女性别、老中青群体,所以有时候会看到女性在购买万艾可,也无需惊讶。
总之,药店显著位置写着“万艾可已到货”,本质上藏着5个方面“算计”。需要万艾可的患者,一定要凭处方选购,不要乱用、错用、多用。医生提醒:本文仅作知识科普,如有不适请就医。
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