“妈妈,晚安。”
一天夜晚,10岁的萱萱(化名)像往常一样跟妈妈道了晚安。
谁也没想到,这句晚安之后,一场突如其来的急症,让这个活泼女孩的生命骤然按下暂停键。
毫无征兆地,萱萱突发抽搐,随即意识全无。
一场与死神的极限赛跑,就此开始。
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家人第一时间进行胸外按压并呼叫120。在当地医院,气管插管、反复电除颤、强心药物轮番上阵,但萱萱的心跳,依然没有回来。
心室颤动,心脏彩超显示心脏几乎不再收缩——这意味着常规抢救手段已难以维系她幼小的生命。
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接到紧急求援后,东莞市妇幼保健院儿童急救团队协同ECMO(体外膜肺氧合)团队火速出发。
评估、决策、当机立断:立刻启动ECMO,为萱萱建立体外“人工心肺”。
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在持续胸外按压下,就地组装机器、预充管路、血管穿刺……所有操作紧张却有条不紊。当暗红色的血液经管路引出,在膜肺中变为鲜红再输回体内,ECMO开始运转了。
仪器上的数值,牵动着所有人的心。
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ECMO暂时替代了心肺功能,但战斗才刚刚开始。
第一关:衰竭的心脏。由于心脏严重不收缩,左心室极度膨胀。医疗团队果断为萱萱施行了“左心室减压术”,减轻心脏负荷。
第二关:致命的出血。ECMO运行第3天,萱萱突发严重的消化道出血。多学科团队紧急会诊,精准判断原因,调整抗凝方案并施行手术,成功止住了出血。
第三关:棘手的感染与肺损伤。通过精细的支气管镜治疗、呼吸机策略调整和抗感染治疗,肺部情况逐步好转。
第四关:神经功能康复。长时间的缺血缺氧影响了神经系统,萱萱双下肢无法活动。医护团队及时为她进行电刺激、推拿等综合治疗,守护着她功能恢复的希望。
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在团队的精心治疗和照料下,萱萱的状况开始一天天好转:
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第5天,心功能改善,成功撤离ECMO。
第12天,心脏超声显示左心室收缩功能完全恢复正常。
第17天,脱离呼吸机,自主呼吸。
第20天,萱萱已经可以自己坐起来刷牙。
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前不久,她用手写下一封歪歪扭扭却无比真挚的感谢信:
“谢谢医生叔叔护士阿姨,你们辛苦了。我又可以看见妈妈了。”
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字里行间,是一个重获新生的孩子,对生命的全部热爱。
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萱萱能够重生,离不开一项被称为ICU“终极武器”的尖端技术——ECMO(体外膜肺氧合)。
它就像一个体外的“人工心肺”,在患者自身心肺功能衰竭时,暂时代替它们工作,为疾病的治疗和器官的恢复争取宝贵的时间。
此次救治成功,更是医院多学科团队(MDT)无缝协作的典范:
儿童重症医学科(PICU)、心血管团队、外科、康复科、影像科等多部门通力合作,每一个环节都精准扣合,每一次决策都果断及时,加上萱萱自身顽强的生命力,共同铸就了这个生命的奇迹。
儿童重症医学科
东莞市妇幼保健院儿童重症医学科(PICU)成立于2008年,是东莞市首家儿童重症监护病房,广东省临床重点专科建设项目。承担全院儿童危重症抢救和围手术期监护支持治疗,并负责全市各镇区及周边地区危重患儿的运转工作。
PICU目前开放12个救治单元,两间独立负压病房,每个单元均设置床边生命监护系统,为危重患儿提供全天候的生命体征监测,同时配置有各种医疗仪器,开展了床旁支气管镜、床旁急诊胃肠镜、床旁脑电监测、床旁超声、持续脑氧监测、血液净化、亚低温、临时心脏起搏器安装、ECMO等高级生命支持技术等治疗,保障危重病人的抢救治疗。
来源:东莞市妇幼保健院
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