冠心病是什么原因引起的？孟伟主任带你认清致病根源

冠心病作为临床高发的心血管慢病，近年来发病群体逐渐从中老年人向中青年延伸，不少患者在出现胸闷、胸痛、心慌等不适后才确诊，对发病根源却一知半解。为了让大众科学认识疾病、做好早期预防，心血管病专家孟伟主任结合二十余年中西医融合临床经验，系统讲解冠心病的致病因素，既用现代医学解读病理机制，也从中医视角剖析发病病机，用严谨、通俗的科普，帮助大众认清致病根源。

深耕心脑血管领域，中西医兼具的资深专家

孟伟主任出身中医世家，自幼研习《黄帝内经》等中医经典，对脏腑理论、气血津液学说有着扎实积淀。从医二十余载，他始终深耕冠心病、高血压、高血脂等心血管疾病诊疗一线，在熟练掌握冠脉造影、心电图解读等现代医学技术的同时，坚持走西医辨病、中医辨证、病证结合的诊疗路线。

临床中，他擅长以西医规范评估为基础，结合中医四诊合参，为冠心病人群提供系统的病因分析、慢病管控、症状改善与体质调理方案。诊疗过程中，他始终耐心细致，用通俗语言拆解专业知识，不夸大病情、不制造焦虑，注重对患者进行健康引导，尽力让每一个来看诊的患者都能够得到自己想要的答案。

不可控的先天因素

这类因素无法通过后天干预改变，是冠心病发病的基础条件。

首先是年龄因素，血管会随着年龄增长自然出现弹性下降、内膜损伤，中老年人血管粥样硬化风险显著升高，这也是冠心病高发于中老年群体的主要原因。

其次是性别差异，绝经前女性体内雌激素有保护血管的作用，冠心病发病率远低于男性；绝经后雌激素水平下降，女性发病风险会逐渐与男性持平。此外，家族遗传史也是重要因素，若直系亲属中有早发冠心病病史，后代患病概率会明显高于普通人群。

可控的后天诱因

这是预防冠心病的关键切入点，也是临床中导致中青年患病的主要原因。

高血脂是粥样硬化的核心推手，血液中胆固醇、甘油三酯超标，会沉积在血管内膜，形成脂质斑块，逐步堵塞血管；高血压会持续损伤血管内皮，加速斑块形成与破裂，大幅提升心梗风险；长期吸烟，包括二手烟、三手烟，会损伤血管内皮、升高血液黏稠度，是明确的致病危险因素。

除此之外，糖尿病与糖耐量异常，会引发全身代谢紊乱，加速血管病变；长期高油高盐高糖饮食、久坐缺乏运动、肥胖超重、长期熬夜、精神焦虑压力大等不良生活习惯，也会持续加重心血管负担，逐步诱发冠心病。

中医辨证解读：冠心病的核心发病病机

中医虽无 “冠心病” 的病名，但根据其胸闷、胸痛、心悸等症状，将其归属于 “胸痹”“心痛” 范畴。孟伟主任结合多年临床经验，从中医角度系统解读发病病机，和现代医学病因形成互补，让大众更全面地认识疾病。

中医认为，冠心病的核心病机是本虚标实。“本虚” 主要以心气虚、心阳虚、肝肾阴虚、脾胃虚弱为主，心脏气血不足，无法正常濡养心肌，就会出现心悸、胸闷、气短乏力等症状；中老年人脏腑功能衰退、久病体虚、劳累过度，都会加重本虚的情况。

“标实” 则以血瘀、痰浊、气滞、寒凝为主。长期情志不畅会导致肝气郁结、气机阻滞，气血运行不畅形成血瘀；饮食不节、嗜食肥甘厚味，会损伤脾胃运化功能，水湿代谢失常聚而成痰，痰瘀互结阻滞心脉，不通则痛，就会引发胸痛、胸闷。秋冬季节寒邪入侵，寒凝心脉，也会导致血脉挛缩、气血瘀滞，这也是冠心病在秋冬季节高发、病情易加重的重要原因。

科学认知病因，做好分级预防

孟伟主任强调，认清病因的核心目的，是为了科学预防，而非过度焦虑。冠心病是多因素共同作用的结果，先天因素无法改变，但后天的危险因素可以通过生活方式干预、定期体检、慢病管理有效控制。

他提醒，有家族遗传史、年龄超 40 岁、“三高” 人群、长期吸烟酗酒的群体，属于冠心病高危人群，应定期做心电图、血脂、血压、血糖等基础检查。

日常生活中，要做到低盐低脂低糖饮食、规律作息、适度运动、戒烟限酒、调节情绪。对于已经确诊高血压、高血脂、糖尿病的人群，要坚持规范治疗，控制基础指标，同时可结合中医辨证调理，益气活血、化痰通络，从体质层面降低病情进展风险。

从临床诊疗到科普为民，孟伟主任始终坚持科学、严谨、有温度的原则。他希望通过通俗易懂的讲解，让大众真正认清冠心病的致病根源，树立早预防、早发现、早干预的健康理念，远离心血管疾病风险，守护自身与家人的心脑血管健康。