今天聊一个关乎生命安全的话题——心绞痛和心肌梗死。这两种都是冠心病的表现,但危险程度却天差地别,这一次就把它们的区别和应对方法一次性讲清楚。
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一、心绞痛和心梗的概念
- 1.什么是心绞痛?
简单来说,就是给心脏供血的冠状动脉长了斑块,血管变窄了。当你劳累、激动、吃得太饱或者受凉时,心脏耗氧量增加,狭窄的血管供血跟不上,心肌就会暂时性缺血缺氧,从而引发疼痛。它本质上是心脏发出的“警告”,心肌没有坏死,及时处理大多可以缓解。
- 2.什么是心肌梗死?
它比心绞痛凶险得多!冠状动脉里的斑块一旦破裂,会立刻形成血栓,把血管彻底堵死,心脏的心肌细胞会因为完全断了血供,发生不可逆的坏死。心肌坏死的时间越长,心脏功能受损越严重,甚至会直接危及生命。这就是心梗,是必须争分夺秒抢救的急症。
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二、如何区分心绞痛和心梗
记住这4个核心区别,关键时刻能救命!
- 1.看发作场景
心绞痛特别“挑时候”,大多在劳累、生气、暴饮暴食、受凉后发作,是心脏“累着了”才闹脾气;而心梗完全没规律,不管你是安静躺着,还是睡觉的时候,都可能突然发作,毫无征兆。
- 2.看疼痛持续时间
心绞痛的疼痛一般就3-5分钟,最长不超过10多分钟,休息一下,很快就能缓解;但心梗疼痛会持续20分钟以上,甚至几个小时,而且越疼越厉害,休息根本没用。
- 3.看疼痛感受
心绞痛是胸骨后发紧、发闷,像有只手轻轻压住胸口,偶尔会牵扯到肩背部或胳膊内侧,一般不会出大汗、恶心呕吐;而心梗的疼痛是剧烈的压榨感、撕裂感,就像胸口被巨石压住,喘不上气,疼痛还可能放射到脖子、下巴、后背,伴随浑身冒冷汗、恶心呕吐,甚至直接晕厥。
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- 4.看危险程度
心绞痛是预警信号,提示你的血管已经出问题了;而心梗是致命急症,血管完全堵死,心肌出现坏死,分分钟可能引发恶性心律失常、心衰甚至猝死。
三、该怎么处理
- 1.心绞痛发作
首先,立刻停止所有活动,马上坐下或躺下休息,千万别硬扛着继续活动;然后,舌下含服1-2片硝酸甘油,多数1-2分钟就能缓解。这里要提醒大家,缓解后一定要及时去医院检查,搞清楚血管狭窄的程度,调整用药,避免发展成心梗。
- 2.怀疑心梗发作
这时候必须争分夺秒,记住这几步!
第一,立即拨打120急救电话,千万不要自己开车去医院,心梗患者随时可能发生心脏骤停等恶性心律失常,路上风险极高;第二,让患者平躺,解开衣领和腰带,保持呼吸通畅,如果患者有呕吐,要让他侧躺,防止呕吐物呛入气管;第三,密切观察患者的意识和呼吸,如果患者意识丧失、呼吸停止,要立即进行心肺复苏,直到救护车赶到。
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四、几点专业的预防建议
尤其是中老年人和三高人群,一定要记牢!
- 1. 控制基础病
高血压、高血脂、糖尿病是冠心病的“帮凶”,必须遵医嘱规律服药,把血压、血脂、血糖控制在目标范围内,千万不能擅自停药。
- 2. 改善生活方式
戒烟戒酒,烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮;饮食要清淡,少吃高油、高盐、高糖的食物,多吃蔬菜、水果和全谷物;规律运动,每周坚持3-5次有氧运动,比如快走、慢跑、打太极,避免剧烈运动。
- 3. 定期体检
40岁以上人群,尤其是有冠心病家族史的人,建议每年做一次心电图、心脏超声检查,必要时做冠脉CTA筛查心血管,早发现,早干预。
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- 4. 警惕不典型症状
不是所有人发病时都会胸口疼,有些患者可能表现为牙疼、嗓子疼、后背疼,甚至只有胸闷、气短,这些不典型症状很容易被忽视,一旦出现,也要及时就医。
希望今天的内容能帮到大家,也别忘了分享给家人和朋友!关注张医生,把健康这件事跟你聊透。
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