科普：免疫组化191-200

免疫组化191-DSG3

同义词：Desmoglein-3，桥粒核心糖蛋白3

Desmoglein-3是脊椎动物上皮细胞桥粒构成成分。表达于鳞状上皮细胞及鳞状分化细胞。肺的研究表明，DSG3用于鉴别肺的鳞癌和腺癌的敏感性和特异性分别为83%和100%。

应用：

肺鳞癌（-），肺腺癌（-）。

免疫组化192-PD-L1

同义词：程序性细胞死亡配体 1，CD274，B7-H1

阳性部位：细胞膜

PD-L1 是一种跨膜蛋白，参与细胞调节和免疫反应。广泛表达于活化 T/B 细胞、单核/巨噬细胞、树突状细胞、间质干细胞、胚胎滋养层细胞、血管内皮细胞、上皮细胞、成纤维细胞网状细胞、胰岛细胞、心肌内皮细胞和胸腺皮质上皮细胞等。在肺癌、尿路上皮癌、胃癌、宫颈癌、头颈癌、食管癌、乳腺癌、结直肠癌、黑色素瘤、卵巢癌、肾细胞癌、胰腺癌等肿瘤中阳性表达，与肿瘤的免疫逃逸机制相关。肿瘤细胞以及肿瘤微环境中抗原提呈细胞表达的PD-L1 均可经 PD-1/PD-L1 信号通路肿瘤抗原特异性 T 细胞的活化，下调T细胞介导的肿瘤免疫应答。

PD-L1的检测试剂及平台：

PD-L1的评价标准：

PD-L1的不同肿瘤的判读标准及阈值：

应用：

1.PD-L1的表达与 PD-1/PD-L1 抑制剂治疗的疗效相关；

2.可作为伴随诊断指导 PD-1/PD-L1 单抗药物的治疗决策

免疫组化193-GPC3

同义词：磷脂酰肌醇蛋白聚糖3,Glypican-3,Glypican3

阳性部位：细胞质

GPC-3是一种硫酸肝素蛋白多糖，调控多种细胞增殖过程，定位于人类染色体Xq26。同时也是一种癌胚蛋白，GPC-3可能是肝细胞癌或黑色素瘤的一种有用的血清标记物。

GPC-3表达于胎儿肝、肾和滋养细胞，其他正常组织不表达。

应用：

1.肝母细胞瘤（+）；
2.卵黄囊瘤（+）。

免疫组化194-H3.3G34W

同义词：H3F3AG34W

阳性部位：细胞核

H3.3G34W，位于 1 号染色体的 H3F3A 基因 G34 位点发生突变，突变形式可分为 G34W/R/V/L 等，其中 G34W 为常见。在 85-92% 的骨巨细胞中阳性表达。

应用：

骨巨细胞特异性标记物。

免疫组化195-Somatostatin

同义词：生长抑素

阳性部位：细胞浆

生长抑素是调节内分泌系统并通过与G蛋白偶联生长抑素受体的相互作用和通过抑制许多次级激素的释放而影响神经传递和细胞增殖的肽激素。

生长抑素不仅由下丘脑的细胞分泌，而且由胃，肠和胰腺的δ细胞分泌，与生长抑素受体结合。

生长抑素是胰岛细胞D细胞的有用标记，D细胞用于鉴别胰岛的增生。

应用：

用于鉴别肿瘤的来源及对胰岛细胞瘤进行功能性分类。

免疫组化 196-H3K27me3

阳性部位：细胞核

H3K27me3是组蛋白H3上第27位赖氨酸（K27）的氨基末端因PRC2的作用而发生甲基化的产物，研究发现H3K27me3蛋白表达下调或完全缺失可作为诊断多种肿瘤的特异性标记物。

应用：

1.50%外周神经鞘膜瘤的表达缺失；

2.弥漫性中线胶质瘤伴H3K27me3突变肿瘤表达缺失。

免疫组化197-HIK1083

同义词：M-GGMC-1,胃黏液细胞黏蛋白

阳性部位：细胞浆/膜

HIK1083识别来自正常胃黏膜上皮细胞黏蛋白。表达于胃肠道细胞和幽门腺细胞与十二指肠腺细胞。

应用：

1.宫颈微偏腺癌和宫颈胃型黏液性癌的诊断；

2.宫颈小叶状腺体增生伴胃型上皮化生也呈阳性表达。

免疫组化198-HHV-8

同义词：人疱疹病毒 8 型，卡波西肉瘤相关疱疹病毒，KSHV

阳性部位：细胞质/细胞核

HHV-8 感染最早发现于获得性免疫缺陷综合征和卡波西肉瘤，HHV-8 是卡波西肉瘤发生的必需因素。

应用：

1.卡波西肉瘤的辅助诊断；

2.多中心型 Castleman 病、原发性渗出性淋巴瘤等辅助诊断。

免疫组化199-Desmin

同义词：结蛋白

阳性部位：细胞质

一种分子量56kD的中间丝蛋白，在平滑肌、骨骼肌和心肌细胞中表达。在肌原纤维中，结蛋白位于骨骼肌和心肌Z线、细胞连结部位、包膜与Z线并列位置、以及心肌润盘。

诊断：

1. 梭形细胞肿瘤的鉴别诊断，确定肌源性肿瘤的标记物（平滑肿瘤及横纹肌肿瘤）；
2.核旁“逗点状”阳性着色对促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤诊断具较好的特异性；
3.部分具有纤维母细胞成分的肿瘤可表达。

免疫组化200-CEA

同义词：癌胚抗原

阳性部位：细胞质

CEA是一种在胎儿肠道产生的癌胚抗原，在成人结肠的正常黏膜上皮和其他组织中不表达或少量表达，在胃肠道腺癌（包括胰腺）、肺腺癌和甲状腺髓样癌中高表达。主要用于标记上皮性肿瘤，尤其腺上皮来源的腺癌。

应用：

1.肺腺癌（+）与间皮瘤（-）鉴别诊断；

2.甲状腺髓样癌（+）与甲状腺滤泡性癌（-）鉴别诊断；

3.胰腺癌（+）与胆管癌（-）鉴别诊断；

4.宫颈腺癌（+）鉴别诊断。