“吃了一年多药，指标还是下不去”，直到她飞往瑞金海南医院

2026年2月10日下午，在瑞金海南医院诊间，一张处方单从打印机中缓缓吐出。这是上海交通大学医学院附属瑞金医院感染科主任谢青教授在海南乐城国际医疗旅游先行区开出的第一张Seladelpar处方。对于60岁的李阿姨（化名）来说，这张处方意味着两年多辗转四处求医的困境终于迎来了破局希望。

李阿姨患的是原发性胆汁性胆管炎（PBC），一种多见于中老年女性下手的自身免疫病。免疫系统错误攻击肝内小胆管，导致胆汁流动受阻，胆汁酸在肝脏淤积，进而引发肝细胞损伤、纤维化甚至肝硬化。国内唯一的一线药物是熊去氧胆酸（UDCA），但30%~40%的患者吃了不管用，李阿姨就是其中之一。她规律服药2年多，碱性磷酸酶（ALP）始终维持在高限，还经常感到全身没力气。最近的检查更让她心凉，影像学提示已出现肝硬化、脾大和少量腹水。在过去，摆在她面前的似乎只有“无奈地等待病情恶化”这条路。

2300公里外的一线生机

2026年2月初，在上海瑞金医院感染科门诊，科主任谢青教授和科副主任赖荣陶共同查阅李阿姨的就诊记录，完善了必要的检查和检验后，谢青主任对李阿姨说：“有个新药，可能适合你。”这个药叫Seladelpar，全球首个PPARδ激动剂，专门针对UDCA治疗效果不佳的PBC患者。它不仅能显著降低ALP指标，还能明显改善临床症状，目前尚未在国内上市。“不过……”谢青主任话锋一转，“我们可以去海南乐城。那里有先行先试的特殊政策，允许使用国外上市的新药。”谢主任的这句话，让李阿姨看到了治疗新方案的曙光。

改变命运的处方单

李阿姨决定用药后，上海瑞金医院与海南瑞金医院迅速联动，在海南瑞金医院各级部门的高效、通力合作下，特许药于2月9日傍晚顺利入库海南瑞金药房。2月10日下午，李阿姨和谢青主任、赖荣陶副主任几乎同时从不同城市抵达海南乐城。在瑞金海南医院诊室里，谢青主任调出李阿姨在上海本部的全部检查数据，完成二次评估后，开具了患者的住院单及Seladelpar处方。

当天傍晚，李阿姨服下了第一粒特许药。晚上，谢青主任带领赖荣陶副主任、孟子强副主任医师到李阿姨所在病房查房，详问用药反应，并为她制定了长期随访计划。经过24小时观察，李阿姨无不良用药反应，次日顺利出院。

谢青教授说：“过去我们只能眼睁睁看着这部分难治型PBC患者快速进展到肝硬化，甚至出现腹水、消化道出血、肝性脑病，现在有了新的治疗武器。”

医学进步最动人的时刻，不仅是数据上的突破，更是一个个真实生命的转折。愿每一个被疾病困住的人，都能等到属于自己的那张处方单。

编辑：张子晴