北京
近期，印度西孟加拉邦尼帕病毒疫情引发多国戒备，近百人居家隔离、多国机场启动入境筛查。这种高致病性病毒究竟是什么？感染后有哪些症状？如何防护？解放军总医院京东医疗区专家为您权威解答。
一、病毒起源
尼帕病毒（Nipah Virus，NiV）是一种能在人和动物之间传播的高致病性、高致死率病毒。它并非新型病毒，1998年首次在马来西亚被发现，1999年3月科学家从患者脑脊液中分离出该病毒，因标本来自尼帕镇而得名。
二、病毒特性
尼帕病毒是RNA病毒，隶属于副粘病毒科亨尼帕病毒属，分为马来西亚株（NiV-M）和孟加拉株（NiV-B）两个遗传谱系。其天然宿主是果蝠，果蝠感染后通常不发病，却能长期通过粪便、尿液释放病毒。猪、马、狗等家畜可成为中间宿主，人类主要通过接触受感染动物或其分泌物、食用被污染食物（如未清洗水果、生椰枣汁）感染。
该病毒可在动物和人类间传播，还能直接人际传播，致死率高达40%至75%，被世卫组织列为10种需关注的潜在高危传染病之一。
三、传播途径与易感人群
（一）传播途径
尼帕病毒主要通过三种途径传播：
1.动物传人：无保护接触受感染动物的血液、分泌物；食用被果蝠唾液/尿液污染的水果、未煮沸的椰枣汁；处理病畜尸体或污染环境表面。
2.人际传播：密切接触感染者的分泌物、排泄物导致人传人。
3.环境传播：病毒在潮湿低温环境中可短期存活，接触污染物品后未洗手再摸口鼻可能感染。
（二）易感人群
人群普遍易感，以下群体感染风险更高：
与患病动物接触的工作人员
接触过患者分泌物/排泄物的人群
居住在果蝠栖息地附近的人群
四、临床表现
感染潜伏期通常为4至14天，最长可达45天。症状轻重不一，初期与流感相似，表现为发烧、头痛、肌肉疼痛、呕吐和喉咙痛。发病后3-7天，部分患者快速进展为急性脑炎，出现意识模糊、嗜睡、定向障碍、抽搐甚至昏迷，还可能伴随呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征。
五、实验室诊断
尼帕病毒早期诊断较难，因初期症状与流感等常见疾病相似。临床诊断方法包括：
核酸检测
：早期诊断主要方法，可通过咽拭子、鼻拭子、血液、尿液检测。
抗体检测
：检测血液中的病毒抗体，感染一段时间后才出现，用于回顾性诊断和流行病学调查。
六、治疗和预防
（一）治疗措施
解放军总医院京东医疗区专家提醒：“目前尚无针对尼帕病毒的疫苗和特效药物，治疗以生命支持和对症治疗为主，重症患者需在隔离病房监护，进行呼吸支持和抗癫痫治疗。”
（二）预防措施
预防核心在于“远离传染源、做好个人防护、及时报告症状”，具体措施包括：
1. 远离传染源：避免接触野生果蝠、病畜及分泌物；不食用未清洗的野生水果、未煮沸的椰枣汁；养猪场定期消毒，防止果蝠进入。
2. 做好个人防护：接触动物后用肥皂水洗手；医护人员护理患者需穿戴全套防护装备；处理疑似污染物品时避免摸口鼻；密切接触者隔离观察21天。
3. 加强监测与报告：出现不明原因发热、头痛、意识模糊时及时就医，主动告知动物接触史或疫区旅行史；避免前往疫区，加强疫区人员健康筛查。
尼帕病毒虽未全球大流行，但随着人与野生动物接触增加，潜在风险不容忽视。除个人防护外，加强生态保护、减少野生动物栖息地破坏，是从源头防控人畜共患病的关键。了解病毒知识、提高防护意识，才能守护自身和他人健康。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 京东医疗区
撰文 | 张淑艳 郭一龙 李小静
图片|网络
刊期 | 第 3040 期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：李笑一
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