18岁患者持续打嗝一年，竟是因为会厌软骨发生偏斜

2月6日，18岁的小刘在北京大学首钢医院成功解决了困扰他长达一年的打嗝。而背后的病因并非胃部问题，而是喉咙深处的会厌软骨发生了偏斜。

一年前，在一次匆忙进食后，小刘开始被反复打嗝所困扰。他描述，每次打嗝前都感觉胃胀得难受，积聚在胃里的空气想要找到一个发泄口，却在久久酝酿后才突然打出嗝来。进食、喝热水甚至睡觉翻身时，打嗝都可能突然袭来。他试图通过吞咽唾液、反复咳嗽的方式抑制打嗝冲动，却感觉吞咽的位置仿佛错了位。此前，他辗转多家医院被诊断为胃食管反流，但用药后却未见起色。

北京大学首钢医院针灸按摩科副主任医师冉明山（左一）为患者诊疗。受访者供图

“打嗝常常被认为是胃痉挛或胃部膈肌痉挛导致的，但也有像小刘这样的特殊情况。因为会厌软骨轻微向左偏斜，导致过多的空气进入胃部，只能通过打嗝的方式向外排出。”2月9日，北京大学首钢医院针灸按摩科副主任医师冉明山向人民日报健康客户端记者解释，长达一年的偏斜让会厌部肌肉变得更加僵硬，难以自我调节。

治疗后，小刘立即感觉吞咽顺畅，那股随时要打嗝的冲动也大大减轻。2月9日随访时，小刘表示打嗝症状已基本缓解，仅偶尔感觉胃部有气，也能自行控制住。

在经历了耳鼻喉科、胃肠外科治疗无效后，小刘父母一度担心他可能是因抑郁、焦虑等心理因素或神经症状引起的打嗝。在北京大学首钢医院脑科中心就诊时，医生发现小刘并无神经方面的症状，但因存在脊柱侧弯和会厌功能问题，遂将其转诊至针灸按摩科。

冉明山介绍，小刘左侧的喉部肌肉紧张僵化，一直拽着会厌，导致会厌向左倾斜，无法自我调节，需要对肌肉进行松解，再进行会厌的调整。而脊柱侧弯会影响内脏的位置，通过手法调节脊柱侧弯，也将改善持续打嗝的症状。

整个治疗过程持续约15分钟。冉明山先以中医“喉部擒拿法”轻揉小刘的喉部，舒缓并调整其会厌周围紧张的肌肉和筋膜。针对颈胸交界处，冉明山用“中医整脊学”对小刘进行正脊调曲。

冉明山介绍，多年来，像小刘一样的疑难杂症不在少数。很多持续性的打嗝问题未必是单纯的肺部疾病或者胃部疾病，也要考虑舌骨周围牵拉的肌肉紧张、甲状软骨位置的偏离等外周肌肉引发的内科疾病。如果是肌肉导致的问题，可以尝试针灸按摩的方式进行缓解。

文： 人民日报健康客户端记者 徐诗瑜

编辑：党委办公室