得没得肝癌，看睡觉就知道？若睡觉时有3种异样，别拖了早检查

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“医生，我最近晚上总是睡不安稳、全身痒，尤其是凌晨，总感觉哪里不对劲。”

这句话，肝病科医生几乎天天都能听见。有些病真的不是白天来，而是趁你熟睡时悄悄发展，比如——肝癌。

肝癌在中国癌症谱排名中始终居高不下。据2023年国家癌症中心数据，中国每年新增肝癌病例超过37万，占全球病例的一半以上。更令人痛心的是，大多数患者确诊时已经是中晚期，能手术切除的机会很少。

其实，疾病并非毫无征兆。很多早期信号，会体现在最容易被忽视的环节——睡觉。

一、凌晨三点，身体醒了，你却没当回事

李先生52岁，是某餐馆老板，生活忙碌，经常应酬喝酒。过去一年，他常常在夜里两三点突然惊醒，出一身汗，心慌得厉害。他以为是压力大、休息差，也就没太放在心上。

有一天出差途中，他在酒店夜里口干得厉害，连喝了几瓶水都不解渴。回家后妻子劝他体检，一查，确诊——肝癌中期。

医生翻他过去几年的体检纪录，赫然发现两年前就已经出现轻度转氨酶升高与乙肝病毒复制活跃，但他一次都没复查。

“如果早点把这些异常当回事，或许能早发现，早手术。”医生惋惜地说。

这不是个例，而是很多患者的共性：症状一出现就忽略，忽略久了，就真来不及了。

二、睡觉时的3种异常表现，是肝功能早期拉响的警报

很多人对肝病印象是——右上腹痛、黄疸、食欲差。但真正早期的肝癌患者，往往白天很正常，只有晚上出现异常。以下三种睡觉时的反常情况，尤其要警惕：

1. 总是半夜惊醒，心慌出汗

肝脏在中医里有“主藏血”的说法，现代医学也证实：夜间1点到3点正是人体进入深层解毒与修复的阶段。如果肝功能异常导致内热加重，人体会表现为夜间烦躁、盗汗、惊醒。

很多患者描述：一到凌晨就感觉心里慌慌的，有点热发闷，流汗又冷得难受。这种情况要高度怀疑肝实质损伤或基础肝病恶化。

2. 睡到半夜突然皮肤发痒、抓不出疹子

尤其是在肘窝、颈部、背部等部位表现明显，常常是因为体内胆汁淤积导致代谢紊乱，进而刺激皮肤末梢神经。

特别是肝内胆管型肝癌或肝硬化继发肝癌患者，皮肤瘙痒往往是最早的不适。很多人在排除过敏、皮肤病等因素后，仍旧夜间瘙痒，那就要早点去查肝功能、总胆红素与胆汁酸了。

3. 晚上睡觉时特别容易困，越睡越累

“医生，我最近晚上睡10个小时都觉得疲惫，白天还是没劲，只想躺着。”

这不是简单的熬夜后遗症，而可能是肝细胞损伤后，身体合成代谢功能下降所致。早期肝癌在没有形成明显肿瘤块前，就可能影响蛋白质合成、糖脂代谢，从而出现徘徊不去的病态疲劳。

值得注意的是，这种“困”，不是那种做了一天苦力的疲，我们称它为持续性浑身乏力，即使休息也不能缓解。

三、为什么肝癌总是太晚发现？

医院肿瘤中心有报告显示：超过七成患者初次确诊肝癌时，已是中晚期，其中一个重要原因是——太多人原本就有肝病，却不理会小症状。

这些人是肝癌的“高风险人群”：

• 有乙肝、丙肝病毒感染史的人；
• 有长期酗酒、脂肪肝背景的人；
• 家族中有肝癌病史；
• 身体肥胖或有代谢综合征；
• 日常工作作息混乱、几乎不规律的人群。

医生强调，对于高危人群而言，没有症状也得定期做检查，因为肝脏是“沉默的器官”，等它叫出声了，大多已经来不及了。

四、别怕检查，发现得早，肝癌并不等于绝症

很多人一听到“肝癌”两个字，脑海里直接画上句号。但临床数据显示，早期肝癌的五年生存率可以达到70%以上，而晚期不足10%。

区别在哪？就看发现得早不早。

医生建议重点关注以下指标来筛查肝癌：

• 做肝功能检测，尤其是转氨酶、胆红素、GGT等；
• 检查甲胎蛋白（AFP），它是肝癌早期的重要标志物；
• 做肝脏B超或CT检查，判别肿块与结构异常；
• 如果属于乙肝携带者，则每半年就应定期筛查一次。

医生强调：很多肝癌患者在彩超中首次发现肝脏有“结节”，而这些结节早期切除完全可以自愈，千万别因为“没不舒服”就忽视定期检查。

五、听不见的信号，是你不愿意听？

每个人都希望病痛不要找上自己，但身体早已通过各种方式发出了提醒。白天可以掩盖的痛苦，夜里藏不住。

睡觉本是最放松的时刻，也是身体对你发出真实信号的窗口。但遗憾的是，大多数人把这些信号归结为“太累了”“上火了”甚至“年纪大了”，从而一拖再拖。

不是命不好，是太习惯忽略。

从今天开始，重新关注下自己的夜间睡眠。如果你发现自己总突然半夜醒来、晚上皮肤总痒或连轴休息还浑身乏力，就该果断去医院做个详细的肝功能筛查了。

可能只是个警告，你听见了，就能躲开一场重病。

参考资料： 国家癌症中心. 中国肝癌发病现状分析报告，2023年发布 中华医学会肿瘤学分会. 《原发性肝癌诊疗规范（2022年）》 华中科技大学协和医院肿瘤中心临床数据报告（2021） 上海东方肝胆外科医院医生交流会纪要（2022年第四季）

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