人有没有肾病看睡觉就知道？肾病患者：晚上睡觉一般会有4个表现

56岁的李大叔最近发现，晚上睡觉越来越“折腾”。刚躺下没多久，就要爬起来上厕所；半夜小腿突然抽筋疼醒；早上照镜子时，发现眼皮有点肿，鞋子也莫名变紧；这段时间人还特别乏力、睡不踏实，总感觉一夜都没睡够。

他一直以为是“上了年纪、睡眠差、喝水多”的正常现象，直到体检查出血肌酐升高、尿蛋白阳性，医生提醒：已经是慢性肾病中期了，而这些夜里的变化，其实早就在给他“打预防针”。

很多肾脏问题，白天不明显，夜里先露出马脚。人有没有肾病，当然不能只靠“睡觉表现”来下结论，但晚上反复出现下面这些情况，确实需要多留个心眼。

那肾病患者在睡觉时，往往会有哪些典型表现？

哪些该警惕，哪些又可能只是生活习惯问题？先说结论：睡觉异常≠一定是肾病，但肾病常伴随睡觉异常。

肾脏像一个24小时运转的“血液净化器+水电工”，负责：过滤废物、调节水和电解质；参与血压调控、造血激素分泌、维生素D代谢。

当肾功能逐渐减退时，体内会出现：水分、盐分潴留 → 水肿、血压升高；代谢废物堆积 → 乏力、皮肤瘙痒、睡眠变差；夜间尿量调节紊乱 → 频繁起夜。

这些变化，很多都会在“睡觉这几个小时”集中体现出来。需要强调的是：失眠、起夜多，也可能来自前列腺问题、喝水太晚、焦虑等，所以一旦持续出现，要结合体检检查肾功能，而不是自己吓自己。

肾病患者晚上睡觉常见的4个表现

如果以下4个表现长期同时或反复出现，尤其是中老年人，就建议尽快做尿常规、肾功能、血压等检查。

夜间频繁起夜，尿量明显增多

正常成年人夜里一般起夜不超过1次，总夜尿量约占全天尿量的 1/3 以下。如果：基本没喝多少水；却几乎每天晚上都要起夜2次以上，甚至3～4次；同时感觉尿量偏多、尿色偏淡。

就要留心：这可能是肾脏浓缩尿液能力下降的信号，在早期慢性肾病、糖尿病肾病中比较常见。当然，睡前大量喝水、吃西瓜、啤酒，或服用利尿药，也会增加夜尿；但若生活习惯调整后仍持续数周，就要查查肾。

睡觉时/清晨出现双下肢、脚踝、眼睑浮肿

典型特点是：早上起床发现眼皮肿、脸发泡；脚踝、脚背按下去有明显凹陷，过一会儿才慢慢弹起；白天活动多了稍微好一点，晚上躺久又明显。

这多与肾脏排水、排钠能力下降有关，导致体内水分潴留，容易在眼睑、下肢、腰骶部等位置出现水肿。

单纯久站久坐、静脉曲张，也会下肢肿胀，但一般与体位、活动关系更明显，而肾性水肿常伴有：体重短期增加（几天内增加≥1～2kg）；尿量减少或尿液起泡；血压偏高等。

半夜易惊醒、腿抽筋、睡不踏实

不少肾病患者会抱怨：“人很累，但一躺下就睡不沉，动不动惊醒，腿还爱抽筋。”可能涉及几个方面：肾功能受损后，电解质（钙、钾、镁等）平衡被打乱，容易出现小腿抽筋、肌肉酸痛；体内代谢废物堆积，影响大脑和神经系统，导致入睡困难、浅睡多梦；夜尿多、水肿不适、皮肤瘙痒，也会不断打断睡眠。

如果你经常：每晚醒来≥2次以上；早上起床依旧觉得很累、头昏、注意力差；同时伴有乏力、食欲下降、尿液异常。就不只是“单纯睡眠不好”，建议排查包括肾病在内的基础疾病。

夜间明显口渴、口干，甚至口中有异味

肾功能下降时，容易出现：体内水、电解质紊乱 → 口干、多饮；酸性代谢产物堆积 → 出现所谓“尿毒味”或口中异味。

如果你晚上经常：睡到一半口干得要起来喝水；早晨醒来口干、口苦、口中有异味；与此同时还存在夜尿多、水肿、高血压等问题。

就要警惕是否存在慢性肾功能减退，而不只是“喝水少”这么简单。

发现这些情况，日常该怎么做？

如果你在自己或家人身上对照出了多个表现，别慌，关键是：

尽快检查

建议在当地正规医院完善：尿常规（看有无蛋白尿、血尿等）；肾功能（血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率 eGFR）；血压、血糖、血脂；是否需要进一步B超、24小时尿蛋白，由肾内科医生判断。

从今天起，保护肾脏的几件小事可以立刻做起

控制血压、血糖，长期把收缩压稳定在＜130 mmHg（高危人群遵医嘱）；少用或避免乱吃止痛药、减肥药、保健偏方等伤肾药物；饮水适量：多数人每天约1500～2000 ml，不暴饮不过度憋尿；体重超标者，尽量将BMI控制在24 kg/m²以下；每年至少做一次尿常规+肾功能检查，有高血压、糖尿病、痛风、家族肾病史者可半年查一次。

睡眠方面可以这样调整

睡前2小时减少大量饮水，尤其是茶、咖啡；减少睡前久玩手机、情绪激动等影响入睡的行为；若夜尿多明显影响睡眠，按医嘱调整用药、作息，必要时由专科医生干预。

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