河南
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这个最危险的指标就是 血小板计数(PLT)
血小板的正常范围是(100-300)×10^9/L,当肝硬化出现门静脉高压时,脾脏会淤血肿大,进而引发脾功能亢进,开始大量破坏血小板。临床数据显示:
- 当血小板持续低于100×10^9/L时,肝硬化风险升高3倍;
- 低于50×10^9/L时,基本可以判断已经出现明显的门静脉高压,甚至进入肝硬化早期。
我有位患者,连续两年体检血小板都是90左右,自己以为是“天生血小板低”,直到出现牙龈出血、肝区隐痛才来就诊,B超显示已经是早期肝硬化,好在及时抗病毒+抗纤维化治疗,半年后血小板回升到120,肝硬化也明显逆转。
血小板异常,别只看“箭头”
很多人拿到血常规报告,只看有没有箭头,却忽略了血小板的动态变化:
- 如果你有乙肝、丙肝、脂肪肝、长期饮酒史,哪怕血小板在80-100之间,没有箭头提示,也要警惕肝硬化风险;
- 如果血小板持续下降,从150降到100,再降到80,哪怕还在正常范围,也要赶紧查肝弹和B超。
还有很多患者把血小板减少当成“血液问题”,跑去血液科检查,其实90%的肝病患者血小板减少,根源都在肝脏。
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