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2026年初,随着深圳市持续深入推进生育友好型社会建设,并着力优化孕产医疗服务体系,孕产妇就医体验成为社会关注的焦点。
在此背景下,南都·奥一网“走好新时代网上群众路线大调研——与城市对话”栏目,联动深圳市人大代表开展妇幼就医体验专项调研,同时特邀专家学者共同参与。我们实地走访深圳多家妇幼保健院及综合医院产科,摸清院内商业推销的具体乱象,深挖背后的治理症结。
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此次调研更是与今年深圳两会紧密联动,市人大代表陈雄英将此次调研形成的相关建议带上两会,围绕破解医院商业推销屡禁不止的难题,从制度建设、执法联动、医院管理等方面提出具体解决思路,推动相关部门形成监管合力,让医疗服务真正回归公益本质。
陈雄英
补齐管理短板
以刚性考核压实医院主体责任
针对当前医疗机构内商业推销屡禁不止的现象,深圳市人大代表陈雄英在今年的深圳两会就提交多项建议,她指出,问题核心在于医院管理与监督机制存在三方面短板:一是医院内部管控松,外来人员准入、院区巡查不到位,患者投诉通道不便捷,导致投诉无门;二是医院无执法权,对推销人员只能劝离,缺乏刚性约束;三是跨部门监管衔接不畅,卫健、市监等部门职责交叉却未形成合力,存在治理盲区,甚至可能伴随患者信息泄露,让推销者精准围猎。
为此,她主张将“就医环境无干扰”量化为核心考核指标,将院内推销投诉率、管控成效等与科室绩效、医院评审评优直接挂钩,以此倒逼医院从被动管理转向主动防控。同时,她呼吁结合国家最新《医疗广告认定指南》,由卫健牵头,联合市监、公安建立定期会商、线索闭环处置机制,医院发现违规及时移交线索,市监依法查处变相推销,公安整治滋扰行为;同时开展常态化联合抽查,将监管结果与医院校验、医保管理挂钩,形成监管合力,并推动深圳出台针对性地方性法规填补制度空白。
袁方成
治理破局需从“人盯人”转向“规则补位”
深圳大学全球特大型城市治理研究院研究员袁方成指出,这一现象表面看是“管理难”“人手不够”,但从公共治理角度看,更应被理解为一种制度性失序。从调查情况看,推销行为在多家妇幼保健院呈现出高度相似的模式,这说明问题并非偶发,而是长期存在于制度灰区之中。
其次,当前治理手段与现实行为之间存在明显断裂。医院方面并非不作为,但治理效果有限,反而形成“高频劝离—反复回流”的疲劳循环。而当前最大的问题并不在于“是否加强巡逻”,而在于公共医疗空间的属性界定与规则供给明显不足。在制度层面,尚未明确哪些商业行为在公立医疗机构内属于禁止性行为,也未赋予相应主体足够清晰的处置权力,导致管理责任与治理工具严重不匹配。
因此,治理破局的关键,应当从“人盯人”的现场管理,转向“规则先行”的制度补位。一方面,有必要通过地方性法规或配套规范,明确未经许可的商业推销行为属于扰乱医疗秩序的行为类型,并建立可执行的处罚机制,让违规行为真正“有成本”。另一方面,应推动卫健、市场监管、公安等部门形成协同治理机制,对长期滋扰医疗机构的机构和个人进行源头治理,而非将压力全部压在医院一线。
张子昂
建议细化违规界定
匹配具有威慑力的行政处罚
北京大成(深圳)律师事务所张子昂律师从法律视角厘清了各方责任与维权依据。他指出,公立医院作为公共场所的管理者及医疗服务提供方,负有维护就医环境安全有序的法定义务。如果医院默许、未能有效制止甚至为推销行为提供便利,则可能违反《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中“严禁参与推销活动”的规定;若因管理疏漏导致患者信息泄露,还应依据《中华人民共和国民法典》第一千二百二十六条承担侵犯隐私权的民事责任。
另一方面,推销机构若在未获同意的情况下收集、使用患者个人信息——例如通过非法绑定就诊账号获取病历,便涉嫌违反《中华人民共和国个人信息保护法》,可能面临行政处罚乃至刑事追责。
他还提到,国内已有城市如黑龙江大庆通过《医疗机构“严禁十二条”规定》等地方法规对类似行为予以明确禁止。深圳同样具备条件出台相应地方性规定,其关键应聚焦于三方面:一是明确医院对院内商业活动的主体管理责任,建立巡查与投诉处理机制,并对失职行为设定罚则;二是细化“冒充医务人员”“变相广告引流”等违规情形的界定,并匹配具有威慑力的行政处罚;三是在法规层面确立卫健、市监等部门的联合执法机制,明确职责分工与协作流程,从而推动监管切实落地。
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与城市对话
城市由个体构成,治理由细节构成,而城市的向心力由无数人和细节构成。治理的核心在于协调多元主体的利益,如何让多元治理的主体纳入治理的政策制定和执行当中?由南方都市报、奥一网、南方民间智库联合深圳大学全球特大型城市治理研究院推出《走好新时代网上群众路线大调研——与城市对话》栏目,聚焦市民关注的细节问题,汇聚民间智慧,为政府科学决策提供参考。
不仅为城市凝聚共识,更实现议题的共治链——建立“议题发现-深度调研-方案共创-政策转化”全流程机制;实现多城协同体——针对跨区域治理难题,联动超大城市开展“云端会诊”;实现双向赋能场——既是解决问题的议事厅,也是治理创新的试验田。通过公众参与、专业建言与政策反馈的深度互动,在街巷治理中雕琢温度,在数字治理间丈量精度,让城市进化与民生福祉同频共振。
监制:陈文定 王佳
策划:任笑一
统筹:陈璐璐 刘晨
采写:奥一新闻记者 蔡诗妍 刘正方 李姗姗 任贺
实习生 温诗仪
视频:奥一新闻记者 刘正方 彭峥
设计:虢娟 蔡诗妍
编辑:任贺 蔡诗妍
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