健康服务送上门 家庭医生守安康

（来源：内蒙古日报）

转自：内蒙古日报

□本报记者 刘宏章 实习生 刘雪儿

　　“李阿姨，我们是家庭医生签约团队，最近身体还好吗？春节将至可得多留意身体！”2月8日一大早，在阿拉善盟孪井滩生态移民示范区嘉尔嘎勒赛汉镇阿敦高勒嘎查李玉萍老人的家门口，响起熟悉又暖心的问候声。

　　“天气冷要注意保暖，要多喝水，要在家里多走动，活动筋骨，春节期间饮食要格外注意，少盐少糖、清淡为主，这样对身体有益。”走进李玉萍老人屋内，家庭医生给老人量血压、测血糖、调整用药方案、更新电子健康档案中的监测数据……一边细致操作，一边耐心询问老人近期饮食睡眠情况和讲解冬季慢病防控注意事项。

　　像这样的上门服务，自2015年李玉萍老人签约家庭医生以来从未间断，每周一次的定期随访让老人的健康状况始终处于专业监护之下。“家庭医生经常来家里，既给我查病，又给提供细致的健康指导，各方面的服务都很周到。马上过春节了，医生主动上门来检查，有啥问题能及时问、及时调，心里踏实多了，他们贴心的服务让我特别感动。”李玉萍老人激动地说。

　　春节临近，年味渐浓。为了让辖区群众度过一个健康祥和的新春佳节，连日来，孪井滩生态移民示范区的家庭医生服务团队持续开展上门服务。医务人员走进老年人、慢性病患者等重点群体家中，送医上门，将优质医疗服务送到群众家中，让辖区群众在寒冷冬日里享受了一份特殊而贴心的“健康年货”。

　　近年来，孪井滩生态移民示范区以辖区群众健康为中心，以家庭医生签约服务为抓手，聚焦基层基础，持续加大投入、优化资源配置，着力破解基层医疗服务能力薄弱环节，通过一系列扎实举措，将优质医疗资源与惠民政策精准传达到群众身边。

　　该示范区以卫生院为前沿阵地，聚焦65岁以上老人、严重精神障碍患者、高血压、糖尿病患者等重点人群，通过签约的方式，为每位签约群众量化“一人一档”服务清单，明确“预约-入户—评估—宣教—记录—随访”六步流程，提供安全、方便、有效、连续、经济的基本医疗服务、基本公共卫生服务和约定的个性化服务，并以定期监测、用药指导、“上门签约+巡回服务”模式，将健康管理端口前移，让特殊群体无须出门即可享受便捷医疗服务。

　　“目前，我们组建9支家庭医生服务团队，采用‘固定+流动’的服务模式，分片区负责17个嘎查2个社区的医疗服务，每周固定2天入户。针对不同群体的健康需求，我们不仅提供上门诊疗，还会联动盟内外专家资源，为群众搭建从基层到上级医院的转诊桥梁，让大家在家门口就能享受到优质医疗服务。”孪井滩中心卫生院副院长齐丽介绍道。

　　这些贴心服务的背后，是示范区对基层医疗服务的持续深耕。据了解，近年来，该示范区成立卫生健康对外联络办公室，积极搭建医疗协作平台，与周边7家优质医疗机构签订联合救治协议，定期邀请宁夏医科大学总医院、中卫市人民医院等机构的专家前来坐诊、义诊，累计惠及群众800余人次，设立“巡回医疗服务点”17个，建立居民电子档案11966份。目前，家庭医生有效签约覆盖率达82.4%，服务脱贫户和三类重点监测对象100%，让健康保障网越织越密。

　　“新春已近，服务不止。我们将继续优化家庭医生签约服务机制，拓展服务内容与覆盖人群，持续创新推进‘医防融合、医养结合’的服务模式，通过加强基层医护培训、扩大‘个性化签约服务包’内涵等举措，推动家庭医生服务从有形覆盖向有效覆盖转型，让优质医疗资源真正扎根基层，用暖心服务守护群众的健康福祉。”该示范区社会事务局副局长唐学瀚说。