四川
封面新闻记者 张馨心
2月10日，国家卫健委举行“时令节气与健康”新闻发布会。北京大学第一医院主任医师刘立军表示，腰不好、腰痛并不代表肾脏有问题。
他介绍，肾脏是一个“沉默的脏器”，肾脏表面缺少痛觉神经，比较轻的肾脏病往往不会有症状，只有在急性结石、肾盂肾炎，或者肾功能严重受损的时候，肾脏被膜过度牵张，才可能引起一些腰痛的症状。
“另一种错误的观点是：我的腰没有不舒服，我的肾脏就没有问题。所以很多患者只依赖于自己的感觉，有了肾脏病也不来看病。”
2月10日，国家卫健委举行“时令节气与健康”新闻发布会。封面新闻记者张馨心摄影
如何鉴别或发现肾脏问题？他表示，一是体检项目中最常见的尿常规。尿液是肾脏的窗口，当肾脏出现问题时，尿液往往会出现异常，比如血尿、蛋白尿等等。除此之外，有一些比较轻微、早期的肾脏病尿检可能没有异常，但一些敏感的指标，比如尿微量白蛋白，可能会提示肾脏的病变。
二是血肌酐的异常。血肌酐是肌肉分解代谢的产物，正常情况下会随着尿液排出体外。当肾功能受损的时候，代谢产生的肌酐就不能充分排出体外，在体内堆积从而升高。所以，一旦发现血肌酐不正常，往往是肾功能已经达到受损的程度。但是影响肌酐的因素比较多，饮食、运动、药物的过度使用都可能引起肌酐波动。所以如果发现了肌酐轻度升高或者接近正常上限，也不要被这个“箭头”所吓到，要及时到医院检查，看看肾脏是否真的有问题。
三是肾脏的超声。随着肾功能进一步恶化，肾脏会发生纤维化和萎缩。所以一旦超声报告里提示了肾脏有萎缩或者结构不好、回声增强等表现，往往肾脏病就比较严重了，需要及时就诊。
他提醒，不能够根据症状来判断肾脏疾病的轻重，更重要的是依赖于客观的检查。对于有高血压、高血糖、长期用药或者高龄的患者，定期的进行体检，及早发现肾脏病，才能够进行更有针对性、有效地治疗和保护。
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