黑龙江
中国科学院心理研究所的报告显示，2020年我国青少年的抑郁症检出率已经达到24.6%，也就是说，每四个孩子里就有一个可能有抑郁倾向，而每十个高中生里就有一人达到重度抑郁的程度。
这本书的作者杨意，是青少年心理健康领域里既有理论又有实战经验的专家。杨医生在书里分享了很多她咨询室里的真实故事，孩子已经在抑郁的泥潭里快喘不过气了，父母却还觉得只是“不开心”“不懂事”。这些家长其实都爱孩子，可就是因为不懂，才把孩子越推越远。
关于如何区分孩子是不开心还是抑郁，杨医生建议家长不用死记硬背专业术语，只要观察孩子在身体、行为、心理和情绪上的变化，而且她特别强调，这些表现不是出现一两个、偶尔出现一次就代表抑郁，得是多个同时存在、频繁发生，还持续了一段时间才需要警惕。
不同年龄段的孩子，抑郁的表现也不一样。6到12岁的小学生，很少会直接说“我不开心”，更多是通过身体不舒服来表达，或者突然变得很暴躁、爱打人，要么就是特别敏感，一点小事就哭。这是因为他们还不会准确识别和表达自己的情绪，只能用这种方式传递信号。而12到19岁的初高中孩子，除了易怒、成绩下滑，还会特别敏感，而且他们的抑郁还可能“反弹”，有时候看起来跟正常孩子一样，能玩能笑，但其实只是表面现象，很容易被家长忽略。
如果发现孩子有这些异常表现，杨医生建议家长先做这几件事：第一，先带孩子去医院做个全面身体检查，排除贫血、甲状腺功能减退这些身体疾病，因为这些病也会让孩子出现易累、易怒、睡眠饮食失调的情况；第二，搞清楚孩子的症状是从什么时候开始的，持续了多久，症状出现之前有没有发生什么事，比如失恋、换学校、父母吵架离婚这些；第三，看看症状有多严重，是不是已经影响到孩子正常上学、跟同学交往了；第四，多跟老师沟通，了解孩子在学校的表现，比如是不是经常请假、上课注意力不集中、不参加班级活动。
对于青少年抑郁症的成因，杨医生说最需要关注的，是孩子的人格特质和家庭教养方式。此外，青春期孩子大脑发育的特点也是原因之一。孩子本身就承受着很多内在压力，如果这时候父母不能理解，反而一味批评、指责，亲子关系恶化，就很容易把孩子推向抑郁的边缘。
面对抑郁症的孩子，以下“核心行动指南”告诉家长们什么不能做、什么可以做。
首先，在心态调整方面，不能求快、求准、求容易、贴标签和错位认知；建议接纳“慢康复”、聚焦基础方法、降低期待、转变视角。
其次，在专业干预方面，不能自行诊断、拒绝治疗、擅自停药或中断咨询、过度期待；建议及时就诊、主动参与治疗、做“变化的捕捉者”、合理期待。
在日常相处中，不能过度干涉和包办代替；不能偷看孩子的日记或手机、偷听电话，到处宣扬孩子病情；不能强行逼迫孩子吃药，或放任不管，任由孩子拒绝治疗；也不能指责、说教、过度愧疚、或者把自己当成受害者。建议做的是交出选择权，孩子做到后及时肯定；尊重孩子、坦诚沟通；明确底线，配合治疗不可妥协，底线外给予灵活宽容等。
家长也要做好自我关照，不要过度付出、放弃自我；建议留出专属时间、保障基础健康、主动求助。
而预防抑郁的关键在于亲子关系：从“我为你好”转变为“我和你关系好”。不能错位关爱、否定孩子情绪、结果导向、极端施压、用成败定义孩子；建议构建好关系、接纳情绪、关注过程、适度施压、提升自我价值、积累正面互动。
努力就一定有意义，改变什么时候开始都不晚。哪怕你今天只是学会了不跟孩子说“你真懒”，只是学会了认真听孩子说一句话，都是在向孩子靠近一步。
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