中菲医疗深度协作 菲律宾代表赴烟台毓璜顶医院交流冲击波冠脉介入技术

近日，菲律宾医疗技术代表Richard Pablo先生专程到访烟台毓璜顶医院心血管内一科，聚焦冠脉血管内冲击波球囊技术（IVL） 在复杂冠状动脉钙化病变中的临床应用开展专项交流与实操学习。此次跨国学术互动，旨在系统借鉴烟台毓璜顶医院在该技术领域的成熟经验与规范化路径，助力IVL技术在菲律宾临床场景的推广落地与标准化应用，为中菲心血管医疗协作搭建专业桥梁。

烟台毓璜顶医院心血管内科任法新主任医师领衔的专家团队，包括黄鹏副主任医师、宋年朋副主任医师及朱灵敏护士长等核心成员，对Richard Pablo先生进行了热情接待。双方围绕冲击波球囊技术的核心原理、复杂钙化病变的操作策略、并发症防控要点及国际临床研究最新进展展开深度研讨，就技术推广中的实操难点与标准化流程建设达成多项共识。

任法新（左）与Richard Pablo（右）

交流期间，Richard Pablo先生全程观摩了两台由烟台毓璜顶医院心内一科团队完成的高难度冠脉介入手术，直观感受IVL技术在复杂病例中的临床价值。

病例一：急性心梗合并多支血管重度钙化病变

患者为68岁女性，心电图呈明显缺血表现，肌钙蛋白明显升高，考虑急性非ST段抬高型心肌梗死。造影见左前降支近段钙化性病变，约70％狭窄，中段弥漫性钙化病变，约80-90％狭窄，远段约50-60％狭窄，远端可见右冠侧支循环，对角支开口部约90％狭窄；左回旋支近段约30-40％狭窄，中段40-50％狭窄，OM开口60-70％狭窄；右冠近段、近中段弥漫性钙化病变，最重约99％狭窄，TIMI血流1级，远段约60-70％狭窄；IVUS导管无法通过。由于狭窄严重，对器械的通过性是一个很大考验。任法新、许文浩、胡爱珍手术团队将6F SAL1.0指引导管置于右冠口，循导管置入Sion导丝通过病变至右冠远端，循导丝置入2.0x15mm球囊于严重钙化狭窄处进行扩张，后选择了通过性极佳的TomaHawk®战斧®3.0x12mm冲击波球囊对钙化病变进行由远及近分段处理，经5个周期（每周期10次）治疗后，重复造影示狭窄减轻。随后在IVUS指导下精准植入支架，术后血流恢复至TIMI 3级，手术取得圆满成功。

IVL术后腔内影像

病例二：环形钙化合并多重基础疾病

患者为70岁男性，急性冠脉综合征入院，伴2型糖尿病、高血压病3级（极高危）等。造影见左前降支近段约90％狭窄，第一对角支近段约50％狭窄；IVUS下可见360°环形钙化。宋年朋、潘洋手术团队评估后选择了冲击波球囊技术，冲击波球囊技术在环形钙化的预处理上有不可取代的优势，且安全性高，手术风险相对较低。团队在IVUS引导下，冲击波球囊精准定位后，进行了7个周期（每周期10次）治疗，冲击波球囊治疗后IVUS下可见钙化环断裂。随后植入药物洗脱支架，远端TIMI血流3级，手术顺利结束。

“在菲律宾，冲击波球囊技术的临床应用尚属少数，”Richard Pablo先生在观摩后表示，“烟台毓璜顶医院团队展现的规范化操作流程、精准的病例评估能力及丰富的器械使用经验，让我深刻认识到这项技术在复杂钙化病变治疗中的核心价值。我将把所学经验带回国，推动IVL技术的临床推广，为菲律宾患者提供更优质的心血管介入治疗选择。”

此次参访不仅加深了中菲双方在心血管介入技术领域的相互了解，也为冲击波球囊技术在更广泛地区的规范化、创新性应用奠定了实践基础。双方均表示，将继续加强临床技术培训、学术研讨及病例共享等方面的合作，以技术创新为纽带，共同推动亚太地区心血管健康事业的高质量发展。

通讯员：李成修 马瑾