广东
张秋林中医：这5个行为容易加速肾衰竭，你还在频频踩坑吗？特别是冬季特别犯！
寒冬来临，气温走低，肾友们饮食上的一些习惯可能悄悄“踩坑”。今天特地为大家梳理了几类冬季常见的饮食误区，并附上实用建议，帮助大家平稳过冬。
一、不知不觉中盐多、肉多天气一冷，身体为了维持热量，容易多吃高脂、高盐的食物。有调查显示，冬季人们对肉类和盐的摄入量往往比夏季高出40%以上。过多的盐和蛋白质都会加重肾脏的代谢负担，可能加速肾功能下降。红肉（猪、牛、羊肉）中的饱和脂肪摄入过多，还会增加心脑血管疾病的风险。【建议这样做】冬天出汗少，多余的盐分需经肾脏排出，饮食清淡就是给肾脏“减负”。每天肉类摄入控制在2两左右，不必顿顿大鱼大肉。蛋白质来源应多样化，适当搭配蛋、奶、豆制品及主食蔬菜，做到营养均衡。
二、“贴膘进补”不盲目民间常有“冬令进补，来春打虎”的说法，因此不少人会在冬季刻意多吃肉、海鲜，或食用燕窝、阿胶等补品，甚至自行服用中药来“增强体质”。但对肾友而言，盲目进补未必有益。过量摄入蛋白质会增加肾脏负担；燕窝、阿胶所含蛋白质多非优质蛋白，同样不宜多食。此外，一些中药若使用不当，也可能损害肾功能。【建议这样做】不要迷信“吃肉=补身”，动物内脏尤其要少吃。不必过度追捧阿胶、燕窝等补品，偶尔浅尝即可。如需使用中药，应在正规中医师指导下进行，避免使用有肾毒性的药材。
三、少喝浓肉汤，选对汤品更健康天冷喝热汤固然舒服，但老火靓汤、火锅汤、炖肉汤等富含胆固醇、嘌呤、钾、磷，不利于肾脏健康。【建议这样做】可选番茄蛋汤、紫菜蛋花汤、萝卜汤、冬瓜汤等清淡汤品（适合肾病1–3期且血钾正常者）。若已进入肾病4–5期或透析阶段，需限制钾、水摄入，则蔬菜汤也应少喝，且注意将汤量计入每日饮水总量。烹调时少放盐、糖，以免口渴导致饮水过量。四、腌制食品要节制冬季不少家庭会腌制酸菜、咸菜、腊肉等，这类食物含盐量很高，长期食用不利血压和尿蛋白控制，还会增加肾脏负担。此外，腌制食品中可能含有亚硝酸盐，腊肉等加工肉制品在制作过程中也可能产生多环芳烃等有害物质，经常食用可能增加健康风险。
【建议这样做】多吃新鲜天然食材，少吃腌制、加工食品。自制菜肴时可多用葱、姜、蒜、辣椒等天然香料提味，减少用盐。如果喜欢酸菜等发酵食品，可尝试在家制作少盐或无盐版本。五、保证蔬果摄入，注意选择方法冬季蔬果种类相对减少，容易导致维生素与膳食纤维摄入不足。
【建议这样做】一般肾友无需限制，每日蔬菜摄入300–500克、水果200–350克为宜。若处于肾病4–5期或透析阶段，需注意钾摄入，优先选择低钾蔬果（如瓜类、苹果、梨），蔬菜焯水后再烹调，每日总钾量最好控制在2000毫克以内。已出现高钾血症的肾友，建议暂停水果，蔬菜焯水后食用，并严格遵医嘱调整饮食。
广东省肾病科张秋林主任，已经在肾结石及肾脏病方面临床治疗37年，擅长诊疗肾结石、肌酐高、蛋白尿、肾功能不全、IgA肾病、糖尿病肾病等相关疾病，现定期在广州宏韵中医互联网医院坐诊。
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