2025年中医行业政策洞察

中 医 行 业 的 良 心 和 大 脑

■来源 | 医馆界

2025年是中医药行业高质量发展的关键之年，国家及地方层面密集出台多项政策，覆盖医疗服务价格规范、中药饮片集采、医保支付改革、行业监管强化等核心领域，全方位推动中医药产业向标准化、规范化、现代化迈进。

这些政策直接关联中医药行业经营核心环节，是中医馆从业者需重点把握的行业导向。医馆君特此梳理2025年中医药行业十五大核心政策，完整呈现年度政策脉络，助力行业同仁精准把握政策导向、共享政策发展红利。

一、

中医类医疗服务价格项目统一规范，确立全国立项标准

政策名称：《中医（灸法、拔罐、推拿）类医疗服务价格项目立项指南（试行）》《中医外治类医疗服务价格项目立项指南（试行）》《中医针法类医疗服务价格项目立项指南（试行）》《中医骨伤类医疗服务价格项目立项指南（试行）》《中医特殊疗法类医疗服务价格项目立项指南（试行）》

发布单位：国家医疗保障局

发布时间：2024年11月18日（2025年落地实施）

核心内容：将600余项中医类医疗服务项目整合优化为99项，统一全国中医医疗服务价格项目立项标准，覆盖灸法、拔罐、推拿、针法、骨伤、特殊疗法等中医特色领域，明确各类中医医疗服务价格项目的立项规范。

二、

全国中药饮片集采落地，以战略购买推动行业高质量发展

政策名称：《发挥集采战略购买作用 推动中药饮片行业高质量发展》+《全国中药饮片联盟采购拟中选结果公示》

发布单位：国家医疗保障局、山东省医疗保障局

发布时间：2025年1月6日（政策）、2024年12月26日（拟中选公示）

核心内容：1. 全国首次开展中药饮片联盟采购，覆盖黄芪、党参等45个临床常用品种，近3.2万家医药机构参与，总需求量达9700多万公斤。2. 制定统货、选货两级质量标准，以省为单位开展评标，兼顾各地中药饮片炮制规范差异；将医疗机构认可度、自有种植基地、全流程追溯体系、道地药材使用情况纳入综合评价指标。3. 本次集采拟中选企业598家，相关结果预计2025年4月正式落地，将进一步降低患者中药饮片用药成本。

三、

医保定点医药机构人员管理细化，明确医保支付资格经办规范

政策名称：《医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理经办规程(试行)》

发布单位：国家医疗保障局

发布时间：2025年1月8日

核心内容：明确医保定点医药机构中，涉及医保支付审核、结算、管理等相关岗位人员的资质要求、考核标准与责任追究机制，强化医保相关岗位人员的专业化、规范化管理。

四、

严禁AI自动生成处方，强化处方开具的规范性与专业性

政策名称：《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》

发布单位：湖南省医保局

发布时间：2025年2月19日

核心内容：针对定点零售药店及相关医疗机构提出管理要求，明确严禁使用人工智能等技术自动生成处方，强调处方必须由执业医师根据患者实际病情辨证开具。

五、

国务院顶层设计，全产业链推动中药质量提升

政策名称：《国务院办公厅关于提升中药质量促进中医药产业高质量发展的意见》

发布单位：国务院办公厅

发布时间：2025年3月20日

核心内容：围绕中药材种植、饮片炮制、中成药生产、流通追溯等中药全产业链环节，制定并提出质量提升专项行动方案，推动道地药材规范化种植，强化中药质量全流程抽检与监管力度。

六、新版药典颁布，升级中药质量标准体系

政策名称：最新版《中华人民共和国药典》

发布单位：国家药监局

发布时间：2025年3月25日

核心内容：全面更新中药材、中药饮片、中成药的质量标准，新增多项检测指标与检测方法，进一步完善并规范中药生产、使用的法定质量标准依据。

七、

国家随机监督抽查启动，中医药领域纳入重点检查范围

政策名称：《2025 年国家随机监督抽查计划的通知》

发布单位：国家疾控局

发布时间：2025年4月22日

核心内容：将中医药医疗机构、中药经营企业正式纳入国家随机监督抽查范围，重点检查医疗服务规范、药品质量管控、医保基金规范使用等核心内容。

八、

医保定点医疗机构管理强化，细化监管与考核要求

政策名称：《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》

发布单位：国家医疗保障局

发布时间：2025年6月24日

核心内容：从医保协议管理、医保基金使用监管、医疗服务质量考核等多个维度，细化医保定点医疗机构的管理要求，加大对各类违规行为的处罚力度。

九、

医务人员职业道德准则更新，强化廉洁行医建设

政策名称：《医务人员职业道德准则 (2025 年版)》

发布单位：国家卫健委等多部门

发布时间：2025年8月1日

核心内容：明确提出医务人员需净化“朋友圈”“社交圈”，严禁团团伙伙、请托办事、利益输送等行为，进一步细化医德医风建设的具体要求与行为准则。

十、

医疗广告新规出台，明确认定标准与禁止性条款

政策名称：《医疗广告认定指南》

发布单位：国家市场监管总局

发布时间：2025年8月13日

核心内容：明确医疗广告的认定标准、审批流程与各类禁止性条款，严禁夸大疗效、虚假宣传等行为，重点强化对中医养生、中医保健类广告的监管力度。

十一、

地方医保定点布局优化，发布医药机构资源配置规划

政策名称：《杭州市医疗保障定点医药机构资源配置规划（2025—2027年）》

发布单位：杭州市医疗保障局

发布时间：2025年10月28日

核心内容：结合杭州市中医药产业发展与服务现状，优化区域内医保定点医药机构的布局规划，鼓励中医药服务向社区、基层下沉，提升基层中医药服务的可及性。

十二、

规范AI+医疗卫生应用，明确中医药领域创新方向

政策名称：《关于促进和规范“人工智能+医疗卫生”应用发展的实施意见》

发布单位：国家卫健委

发布时间：2025年11月4日

核心内容：明确人工智能在医疗卫生领域的应用范围与规范要求，鼓励AI技术在中医辨证、中药配方、健康管理等领域的创新应用，同时强化数据安全与患者隐私保护。

十三、

划定互联网健康科普红线，明确医务人员负面行为清单

政策名称：《关于印发医务人员互联网健康科普负面行为清单（试行）的通知》

发布单位：国家卫健委、医政司

发布时间：2025年11月7日

核心内容：明确医务人员在互联网平台开展健康科普的各类禁止性行为，为医疗卫生行业互联网科普行为划定清晰红线。

十四、

中医优势病种按病种付费，推动医保支付向中医倾斜

政策名称：《关于印发适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录的通知》

发布单位：国家医保局办公室、国家中医药局综合司

发布时间：2025年11月28日

核心内容：正式发布适宜按病种付费的中医优势病种推荐目录，深化医保支付方式改革，提高中医特色病种的医保报销比例，引导医疗机构优先采用中医诊疗方案。

十五、

2025年版国家医保药品目录政策

政策名称：《国家基本医疗保险、生育保险和工伤保险药品目录（2025年版）》

发布单位：国家医疗保障局、人力资源社会保障部

发布时间：2025年12月7日

核心内容：优化调整中药饮片、中成药的医保准入范围，将多款新增中医特色药品纳入医保报销体系，明确目录自2026年1月1日起正式执行，同时废止2024年版目录；调整后目录内药品总数增至3253种，其中中成药1396种，进一步完善中医药相关医保支付目录，提升中医药药品保障水平。

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编辑｜佩兰 视觉｜花椒