专业除患丨智齿那些事儿：是去是留？这份超全指南帮你做决定！

近日，西安市红会医院口腔科接诊了一位被智齿问题困扰多时的患者。由于智齿反复发炎，他经常忍受牙龈肿痛、口腔异味的折磨，日常生活也受到不小影响。经过口腔科高艾玲主任的细致评估，吴东潮医生为其顺利实施了微创拔牙手术，精准摘除了那颗“惹是生非”的阻生智齿。术后患者恢复顺利，不仅告别了长久以来的疼痛困扰，生活质量也得到显著改善。

1、术前影像：

2、术中高速涡轮机微创分牙拔除：可见下牙槽神经完整

3、缝合术后：

一、

什么是阻生齿？

阻生齿，通俗来说就是“长歪了的智齿”。我们的智齿一般在17-25岁萌出，被称为“智慧到来”的象征。但由于现代人类颌骨进化速度跟不上牙齿数量，很多人的下颌空间不足以让智齿顺利“站队”，导致它们以各种异常姿势卡在牙床里：可能是水平躺卧、倾斜生长，也可能只露出一点牙尖，甚至完全埋在牙龈下。据临床统计，约35%的人至少有一颗阻生智齿。

二、

无声的破坏者：阻生齿的五大危害

1. 邻牙的“隐形杀手”

倾斜生长的阻生齿会持续抵靠前一颗磨牙，日积月累下，可能导致健康磨牙出现蛀牙、牙根吸收甚至松动。有研究发现，约45%的第二磨牙损坏与邻近阻生智齿有关。

2. 细菌的“豪华公寓”

阻生齿与牙龈之间形成的缝隙，是食物残渣和细菌滋生的绝佳场所。这容易引发反复发作的智齿冠周炎，表现为红肿、疼痛、张口受限，严重时可引发面部间隙感染，甚至危及生命。

3. 牙齿排列的“推手”

正在萌出的阻生齿会产生向前推动的压力，可能导致已经排列整齐的前牙逐渐拥挤、移位，让多年的正畸成果付之东流。

4. 囊肿的“温床”

完全埋在颌骨内的阻生齿，其牙囊可能在多年后发展为含牙囊肿，逐渐侵蚀破坏颌骨，这种病变往往在体检时才会被发现。

5. 咬合关系的“破坏王”

对侧没有对应咬合牙齿的阻生齿会过度萌出，干扰正常咬合，长期可导致颞下颌关节紊乱，引发头痛、耳鸣等症状。

三、

如何判断自己是否有阻生齿？

阻生齿早期往往没有明显症状，以下信号值得警惕：

· 智齿区域反复牙龈红肿、疼痛

· 口腔内经常有异味，刷牙难以改善

· 张大嘴时关节弹响或感觉不适

· 发现前排牙齿越来越拥挤

建议20-25岁的年轻人进行一次全景X光片检查，它能清晰显示所有牙齿的位置和形态，是发现阻生齿的“金标准”。

四、

阻生齿，拔还是不拔？

并非所有阻生齿都需要立即拔除，但以下情况建议考虑手术治疗：

→需要拔除的情况：

· 反复引起冠周炎或已经导致邻牙病变

· 正畸需要，为牙齿排列提供空间

· 阻生齿本身已发生龋坏

· 没有对颌牙且已经过度萌出

· 准备进行放射治疗或器官移植等特殊医疗前

→可以暂时观察的情况：

· 完全骨埋伏，无症状且无病变迹象

· 有重要咬合功能，且能清洁到位

· 患者全身状况不适合手术

五、

现代拔牙：告别“锤凿时代”

许多人因恐惧而拖延治疗，实际上现代口腔外科技术已极大改善了拔牙体验：

· 微创拔牙：使用精细器械分割牙齿，创伤小、恢复快

· 超声骨刀：精准切割，保护重要神经血管

· 舒适化治疗：笑气镇静、静脉麻醉等可消除紧张情绪

· 术后管理：激光理疗、PRF技术等促进创口愈合

六、

预防胜于治疗：建立口腔健康档案

1. 定期检查：每6-12个月进行一次口腔检查，拍摄X光片跟踪阻生齿变化

2. 专业清洁：即使没有症状，也要让牙医评估清洁难度

3. 及时干预：一旦出现症状或影响邻牙，不要拖延治疗

阻生齿如同口腔里的“定时炸弹”，可能在最意想不到的时候引发问题。了解它、监测它、必要时科学处理它，是对自己长期健康负责的表现。别让一颗“害羞”不敢露面的牙齿，破坏了您灿烂的笑容和宝贵的生活质量。

记住：最好的治疗时机，一个是在问题刚出现时，另一个就是现在。如果您对阻生齿有任何疑问，最好的选择是咨询专业口腔医生，获得个性化的评估和建议。