眼科医生气到拍桌：这 5 件事再干下去，眼睛真要废了！

眼睛有时候像是缺乏“润滑油”，干涩难以睁开，像被双面胶粘住。

“泪点”变低，总是莫名其妙流眼泪。

看手机、电脑，一小会儿就视物模糊、泪流满面。

吹空调、骑电动车时，眼睛刺痛睁不开，好像进了沙子。

你是否有过这些感觉？

遇到这些症状时，不少人不以为意，以为只是眼睛有点发干，或者看手机、电脑时间长了，导致了视觉疲劳，殊不知，你的眼睛很可能患上了干眼症。

据统计，我国每 3 人中就有 1 人正遭受不同程度的干眼困扰，[1]而很多人的日常习惯，正在让眼睛提前“报废”。

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你的眼睛“喊渴”了吗？

一个方法自测是否患干眼症

干眼综合征又称干燥性角膜结膜炎，是一种常见的眼部疾病，主要是由于泪液分泌不足、蒸发过快或成分异常，导致眼睛表面无法维持足够的润滑，引发的眼部不适。

一般来说，我们的眼球表面覆盖着一层 6-10 微米厚的泪膜（相当于头发直径的 1/10），就像手机贴膜保护屏幕一样。健康的泪膜是完美的“三明治”结构：最外层的油性层防止蒸发，中间的水层保持湿润和提供营养成分，底层的黏蛋白层帮助“抓牢”眼球表面。

当泪膜系统失衡时，我们的眼睛就会出现以下症状：

1.典型眼部不适

干涩感：眼睛像“沙子摩擦”一样干燥，尤其在长时间用眼后加重。

异物感：总觉得眼里有东西（如睫毛、砂砾），但检查无异物。

灼烧感或刺痛：眼睛发热、火辣辣的，可能伴随轻微疼痛。

眼疲劳：用眼不久即感到酸胀、沉重，休息后缓解不明显。

2. 视觉相关症状

视物模糊：眨眼后短暂清晰，很快又变模糊（泪膜不稳定导致）。

畏光（光敏感）：对光线（尤其是强光、屏幕光）耐受性下降。

暂时性视力波动：因泪膜破裂过快，视力时好时坏。

3. 其他伴随症状

眼红血丝：结膜充血，常被误认为“结膜炎”。

流泪增多：部分患者因眼干刺激反射性分泌泪液，形成“干眼却流泪”的矛盾现象。

晨起粘稠分泌物：睑板腺功能障碍者可能出现眼角白色或黄色分泌物。

难以佩戴隐形眼镜：戴镜后不适感加剧，甚至无法耐受。

4. 严重并发症信号

剧烈眼痛、持续视力下降、眼睑痉挛（睁眼困难）角膜混浊或溃疡，若出现这些症状，提示角膜可能受损了，需紧急就医。

那么，除了对照这些症状自查，还可以通过以下方法初步判断自己是否有干眼症：

简单自测法：对着镜子观察下眼睑边缘，如果看到一排白色小点（堵塞的睑板腺），就像水龙头被水垢堵住，说明油脂分泌已经出问题了。

北京大学第三医院眼科曲艺供图

干眼症的危害不容小视

严重可能造成永久性视力损伤

很多人一听干眼症，以为就是眼睛干燥，或者爱流眼泪，其实干眼症的危害远超多数人想象。干眼症患者可能短期内只是略感不适，长此以往，不仅影响日常生活，还可能对眼睛健康造成长期损害，主要危害包括：

1. 眼部不适、生活质量下降：干眼症时，眼睛会启动“应急模式”，通过反射性流泪试图缓解，导致越干越流泪等怪象。

长期的干涩、灼烧感、异物感等症状会降低工作效率，影响阅读、驾驶和电子设备使用，甚至导致情绪焦虑或睡眠障碍。

2. 增加感染风险：泪液不足会削弱眼表防御能力，持续的干旱会导致角膜上皮脱落，形成微小伤口，这时细菌、病毒更容易入侵，会大大增加结膜炎、角膜炎等反复感染的风险。[2]

3. 视力受损：干眼症可导致角膜表面磨损，引发角膜炎或角膜溃疡，造成暂时性视力模糊，长期未治疗可能留下永久性瘢痕，影响视力。

4.加重其他眼病：干眼症可能加剧青光眼、白内障术后不适，甚至导致角膜穿孔（极罕见但严重情况）。

5.慢性炎症与眼表损伤：长期干眼会引发眼表慢性炎症，形成恶性循环，使病情持续恶化，治疗难度增加。

如果干眼症症状持续，如眼红、疼痛、视力下降等，大家要引起重视，及时就医，避免不可逆损伤。

眼睛最恨的 5 个“慢性杀手”

干眼症病因复杂，包括年龄因素、自身免疫性疾病、药物影响、神经损伤、眼部或全身性疾病等，此外环境因素和不良用眼习惯也是主要病因之一。今天，我们整理了 5 个最毁眼睛的用眼环境因素和不良习惯，希望大家能注意避免：

1.隐形眼镜“007 工作制”

很多上班族戴隐形眼镜超过 12 小时，甚至睡觉也不摘。这时镜片就像一块海绵，会吸收眼球表面本就不足的水分，造成眼睛干燥。

更可怕的是，长时间佩戴会使角膜缺氧，引发新生血管长入，就像是红色蜘蛛网爬上了黑眼珠表面，继而会出现角膜疾病，导致视力下降。[3]

2.长时间凝视电子设备

当我们紧盯屏幕时，眨眼次数会从每分钟 17 次锐减到 7 次。[4]不完全的眨眼就像“半拉窗帘”，无法将油脂均匀涂抹到整个眼球表面。一项针对电子屏幕长时间使用人群的调查显示，每天长时间看电子屏幕的人，泪膜破裂时间会明显降低。[5]

3.用网红眼药水“续命”

某些“代购”眼药水中的血管收缩剂能让红血丝瞬间消失，但并不会真的给眼睛“解渴”，长期使用还有可能抑制自身泪液分泌。就像用止疼药治胃溃疡，容易掩盖真正的问题。

4.夜间刷手机

睡前想要休息一下，于是在黑暗环境中刷手机、看平板是许多人常做的，但这些明亮的屏幕，搭配黑乎乎的环境只会让眼睛更加容易干涩和疲劳。[5]

5.在“空气炸锅”式环境下用眼

空调+电脑+隐形眼镜的组合，就像把眼睛放在空气炸锅里烘烤。很多办公室的湿度通常只有 30%-40%，远低于眼睛舒适的 50%-60%标准。

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拯救干眼症

可以试试这套“组合拳”

1.职场人护眼秘籍

· 20-20-20-2 法则：每 20 分钟，看 20 英尺（约 6 米）外 20 秒，同时完成 2 次“慢眨眼”（像放慢动作一样轻轻闭眼 2 秒）

·屏幕“微低头”原则：调整电脑屏幕，使视线微微向下 10-15 度，能减少睑裂暴露面积，降低泪液蒸发率，一定程度缓解干眼症状。

2.家庭护理方案

· 热敷：用 40℃ 左右温热毛巾敷眼，可以促进血液循环，改善视疲劳，改善睑板腺（分泌眼睛润滑油的地方）的功能。

· 饮食：注意补充不饱和脂肪酸和维生素，避免进食过多甜食和油腻食物。最简单的方法就是贯彻地中海饮食，保证每周 2 次深海鱼+每天 1 份新鲜蔬果。

结语：眼睛是心灵的窗口，视功能对人举足轻重。从现在开始，改掉这些“伤眼习惯”，别等到眼睛“罢工”才后悔莫及。

参考文献

[1] Song P, Xia W, Wang M, Chang X, Wang J, Jin S, Wang J, Wei W, Rudan I. Variations of dry eye disease prevalence by age, sex and geographic characteristics in China: a systematic review and meta-analysis. J Glob Health. 2018 Dec;8(2):020503. doi: 10.7189/jogh.08.020503. PMID: 30206477; PMCID: PMC6122008.

[2] Kim SY, Kim SH, Yoon CH, Kim MK, Oh JY. Infectious Keratitis in Patients with Ocular Sjögren's Syndrome. Korean J Ophthalmol. 2022 Oct;36(5):407-412. doi: 10.3341/kjo.2022.0064. Epub 2022 Aug 19. PMID: 35989069; PMCID: PMC9582502

[3] 中国健康管理协会接触镜安全监控与视觉健康专业委员会. 中国接触镜不良反应诊断和治疗专家共识（2021年）[J]. 中华眼科杂志,2021,57(08)：573-579.DOI:10.3760/cma.j.cn112142-20210520-00243

[4]Schlote T, Kadner G, Freudenthaler N. Marked reduction and distinct patterns of eye blinking in patients with moderately dry eyes during video display terminal use. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004 Apr;242(4):306-12. doi: 10.1007/s00417-003-0845-z. Epub 2004 Jan 28. PMID: 14747951.
[5]Uchino M, Yokoi N, Uchino Y, Dogru M, Kawashima M, Komuro A, Sonomura Y, Kato H, Kinoshita S, Schaumberg DA, Tsubota K. Prevalence of dry eye disease and its risk factors in visual display terminal users: the Osaka study. Am J Ophthalmol. 2013 Oct;156(4):759-66. doi: 10.1016/j.ajo.2013.05.040. Epub 2013 Jul 24. PMID: 23891330.

[6] 许文涵, 瞿静语, 陈奕霖, 等. 视频显示终端的蓝光对健康人群泪膜的影响 [J] . 中华眼科杂志, 2018, 54(6) : 426-431. DOI: 10.3760/cma.j.issn.0412-4081.2018.06.008.

策划制作

作者丨宋一帆 北京大学第三医院眼科主治医师 中国女医师学会眼科专委会委员

审核丨晋秀明 浙大二院眼科中心副主任

策划丨钟艳平

责编丨何雨濛

审校丨徐来、张林林