福建
“妈妈，我头皮好痒……”
7岁女孩小灵（化名）头皮发痒，
没想到竟因误诊，
走了近一个月的就诊弯路。
起初，小灵妈妈发现女儿后脑勺有红斑伴细碎皮屑，以为是天气干燥引起的，给她换了儿童保湿洗发水后，症状却愈发严重：红斑扩大，瘙痒加剧，小灵夜里常抓挠头皮甚至在睡梦中痒醒。
家人带她去社区诊所，被诊断为过敏性皮炎，外用激素药膏加抗过敏药后，瘙痒虽然稍有缓解，但红斑脱屑未消，部分头皮处的头发还变得稀疏，这让家长寝食难安。
多方求医无果后，
小灵被转诊至
福州市第一总医院
皮肤病防治院。
皮肤科陈柏叡主任医师接诊后，
未急于下结论，
先为孩子做了皮肤镜检查。
镜下清晰可见毛囊密度减少、螺旋状发与逗号样发、断发形成的 “黑点征” 等典型表现，结合真菌镜检，发现大量菌丝和孢子，最终确诊头癣。
皮肤镜下的小灵头皮情况
陈柏叡解释，头癣由皮肤癣菌感染引起，在儿童中高发，因临床表现多样，极易误诊——脱屑期像脂溢性皮炎，红斑期类似接触性皮炎，严重时还可能被误判为银屑病。
儿童免疫系统尚未成熟，头皮环境易滋生真菌，且头癣可通过直接接触或共用梳子、帽子、毛巾等间接传播，易在儿童群体中扩散。
针对小灵的病情，医生制定了综合治疗方案：按体重精准服用口服抗真菌药，每日两次外用抗真菌药膏，同时做好家庭消毒隔离，个人物品专人专用，煮沸消毒，并彻底清洗床品、帽子等污染物。
医生特别叮嘱，头癣疗程至少1-2 个月，真菌孢子抗药性强，需定期复诊复查，避免病情反复。
所幸规范治疗后，小灵的症状逐步好转：第一周瘙痒缓解，能睡整觉；第二周红斑变淡、脱屑减少；第四周头皮恢复正常，新生毛发长出；第六周复查真菌镜检，结果显示阴性，头癣临床治愈。
回想当初未及时带女儿做专业检查，导致女儿的头皮问题越来越严重，小灵妈妈懊悔不已。
陈柏叡主任医师提醒广大家长，儿童头皮疾病病因复杂、症状易混淆，切勿自行诊断用药，以免延误或加重病情。
当孩子出现头皮痒、头屑增多、红斑、脱发或断发等情况时，需及时就医。同时要培养孩子良好卫生习惯，不与他人共用个人物品，均衡营养、适量运动以增强免疫力，降低被真菌感染的风险。
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福建卫生报全媒体记者：陈坤
通讯员：肖俊杰
编辑：兜兜
审核：黄美辉、刘碧华、林佳
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