北京
近日，解放军总医院第六医学中心心血管病医学部心脏介入团队完成一例高难度二尖瓣、三尖瓣同期“缘对缘”经皮介入手术。通过一次微创操作，团队同时为患者修复了心脏内两处严重“阀门”泄漏，为无法耐受传统开胸手术的高危、复杂心脏瓣膜病患者，开启了全新的生命通道。
66岁的患者李女士，一年中接连经历急性心肌梗死、心房粘液瘤切除、主动脉瓣狭窄置换等多次手术后，心脏二尖瓣、三尖瓣又出现重度关闭不全（即“瓣膜反流”）。这导致血液在心脏内大量倒流，引发顽固性重度心力衰竭，患者心功能降至最差的IV级，持续受胸闷、气短困扰，夜间无法平躺入睡，生活质量一落千丈。由于患者身体极度虚弱、手术史复杂，再次接受传统开胸换瓣手术风险极高；而单纯药物治疗收效甚微，治疗陷入僵局。
为抓住一线生机，有着丰富复杂心脏病救治成功案例的心脏介入团队立即组织专家会诊，经反复论证，最终为患者量身定制了经皮二尖瓣、三尖瓣同期缘对缘修复术（TEER）微创介入方案。
术中，医疗团队在数字减影血管造影（DSA）和经食道超声心动图的实时精准引导下，通过患者腿部血管建立微创通道，将两枚精巧的镍钛合金“夹子”（夹合器）依次输送至心脏深处。影像清晰显示，一枚“夹子”稳稳抵达二尖瓣反流最严重部位，另一枚精准定位三尖瓣病变处，两枚“夹子”相继释放，将无法闭合的瓣叶边缘巧妙夹合，显著减少了血液反流。
术后即刻超声评估显示，患者二尖瓣反流显著减少，三尖瓣反流从重度直接降至轻度，肺动脉压力随之下降；反映心脏泵血功能的核心指标——左心室射血分数（EF值），从术前的46%提升至53%。患者胸闷、气短、无法平躺入睡的问题得到有效改善，生活质量显著提升，术后一周平稳出院。
下一步，心血管病医学部将持续推进此类技术的规范化应用，让更多以往被视为“禁区”的复杂危重心脏瓣膜病患者摆脱病痛、重获“心”生。
主管| 解放军总医院政治工作部
主办| 宣传处融媒体中心
来源 | 第六医学中心
撰稿| 张 雷 杨 玉
刊期 | 第 3037期
总编：熊 刚
主编：晏 黎
编审：张 密 李笑一
编辑：刘超英
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