上海试点医疗“免陪照护”服务，如何从“有”到“优”？

自去年5月起，上海市区三级医疗机构全面开展免陪照护服务。这意味着，更多住院患者家庭有了规范、专业的院内照护新选择。这项被列为民生实事的新举措，运行近一年来成效如何？未来如何进一步从“有”到“优”，真正实现可持续、高质量发展？上海两会期间，市政协委员、复旦大学附属中山医院副院长钱菊英结合该院近两年的先行实践经验，给出了她的观察与建言。

免陪照护岗位如何留得住人

中山医院是上海最早系统试点免陪照护服务的医院之一。据钱菊英介绍，当前该服务已覆盖全院绝大部分病区和监护室，累计提供超1.3万人次、5.4万余床日的照护，患者满意度稳定在98%。“数据证明，社会对规范可靠的院内生活照护存在巨大且迫切的需求，尤其是对于特级、一级护理患者，这有效分担了家庭负担。”

在全面铺开同时，深层挑战也逐渐显现。钱菊英坦言，当前护理员队伍普遍存在“年龄偏大、学历偏低、专业能力相对较弱”。以中山医院为例，248名护理员平均年龄50.6岁，初中学历占68%，小学及以下占32%，年轻且专业的护理人才缺口巨大。

“要提供更高品质和专业内涵的服务，队伍结构优化和能力系统提升是必然。”钱菊英认为，这步优化核心在于推动“护理员”从一个流动性“岗位”，转变为一个稳定专业、能让人看到发展前景的的“职业”。

首要是打破社会观念壁垒，塑造新的职业认同。钱菊英提到了遗憾却不可否认的事实，当前社会上对护理员工作依然有“伺候人”“低人一等”等陈旧看法，以至于许多受教育程度高的年轻人不愿加入。在她看来，护理员是医疗团队的重要辅助成员，相比其他行业，专业的医疗护理员岗位同样能获得稳定且不错的收入，且技能可积累、职业有价值感，“应加强宣传引导，让社会看到护理员的价值，提升职业吸引力”。

其次，构建标准化、阶梯式的培训与认证体系。在现有的岗前培训之外，钱菊英强调仍需建立更长期的成长路径。比如，鼓励职业院校加大培养力度，输送更多有一定学习基础、相对年轻的生力军；又如，可否参考技术工人等级制度，探索建立护理员的初、中、高级职业能力评价标准，让从业人员有清晰的上升通道。

在此基础上，还可以探索更稳定、更有保障的用工与激励机制。钱菊英指出，目前护理员多由第三方护理公司派遣，医院承担严格的准入管理、过程培训和质控。但从长远看，她建议还可推动相关企业建立更透明、与服务质量紧密挂钩的薪酬激励制度。未来甚至还可以探索将部分专业性强、表现优异的资深护理员纳入医院的辅助管理体系，增强其职业归属感和稳定性，“目标是让这个岗位留得住人，更能吸引人”。

培育高端医疗服务新增长点

除了院内照护，钱菊英今年也将目光投向航空医疗转运领域，“这不仅关乎城市急救能力提升，也契合上海发展低空经济的战略方向”。

对于严重创伤、危重症患者，时间就是生命，直升机转运能极大压缩地理距离带来的时间损耗。钱菊英说，近年来，随着市民对高品质医疗服务需求的日益攀升，航空医疗转运的市场需求持续释放。

然而，目前这项服务在上海仍面临“难落地”的窘境：一方面，上海目前没有统一的航空医疗转运收费标准，更缺乏资质健全的服务商、透明服务流程和高效的跨部门协调机制；另一方面，这项服务也未纳入120急救系统，导致病人家属要么“不知找谁、不敢用”，要么被 “漫天要价”，既制约了服务的普及推广，也影响了医疗服务业的整体形象和能级提升。

钱菊英建议，上海可探索研究制定本地的航空医疗转运服务价格项目与收费标准，实现价格透明化、规范化。其次，建立“一键呼叫”式的统一调度协调平台，比依托或联动“120”急救网络，对符合指征的转运需求进行统一受理、评估和调度有资质的航空服务力量。此外，优化空域审批协调流程，为急救飞行开辟高效“绿色通道”。在此基础上，明确医疗机构、运营公司、地面急救的衔接标准与责任，确保服务的运转安全、顺畅，以专业医疗服务品质增强市民的信任感。

原标题：《上海试点医疗“免陪照护”服务，如何从“有”到“优”？》

栏目主编：张骏

来源：作者：解放日报 沈思怡