云南
越南胡志明市一名65岁男子持续发烧、腹痛长达一个月，医生发现一根近7厘米长的竹签刺穿其消化道，“误入”肝脏并引发巨大脓肿。
2月4日，Chợ Rẫy医院肝胆胰外科医生陈廷国（Trần Đình Quốc）表示，患者入院时表现为原因不明的持续发热，上腹部及右肋下区域疼痛，此前经多处治疗无效。腹部超声和CT检查发现，肝脏内有一处6-7厘米长的不透光异物，周围已形成脓肿。
消化内科副主任麻福原（Mã Phước Nguyên）医生认为，这是基层医疗机构难以诊断的病例，因为其临床症状与单纯的肝脏脓肿相似。常规超声图像难以发现胃壁穿孔的痕迹。该异物已刺穿消化道管壁，悄然移动并深藏在肝脏内。
诊断成像扫描图像上显示的一根牙签。图片由医院提供
患者被安排进行急诊手术以取出异物并引流脓液。据陈国医生介绍，手术面临诸多挑战，因为损伤位置很深，紧贴膈肌且靠近大血管。手术团队最初计划进行腹腔镜手术，但无法到达损伤位置，为确保安全、清除脓肿并找到异物，被迫转为开放式手术。
手术时间比通常位于肝脏外围区域的脓肿手术长了一倍。取出的异物是一根两头尖锐的竹签。术后6天，患者健康状况稳定，已退烧，预计今日出院。患者表示自己有饭后叼着牙签的习惯，不记得何时吞入异物，可能是在睡觉或疏忽大意时无意中吞下的。
医生在病人出院前进行检查。照片：由医院提供
医生建议，吞入消化道异物是常见事故，最常见的是鱼刺和竹签。尖锐异物可能刺穿肠道导致腹膜炎，或移动到肝脏等其他器官引起脓肿、败血症。最危险的情况是异物刺破大血管，直接威胁生命。
民众应改掉剔牙后叼着牙签睡觉或做其他事的习惯。当出现腹痛、不明原因持续发烧等症状时，需尽早就医检查，以避免严重并发症。
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