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健康过大年 别让痛风“搅局”

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原标题:健康过大年别让痛风“搅局”

还有十来天就过年了,亲友欢聚,美酒佳肴总少不了。但“老痛风”们且慢——最近你的尿酸控制得还好吗?

广州医科大学附属第一医院风湿科主任毋静提醒,春节前正是防痛风“暴击”的关键期。怎么才能避免痛风来“搅局”、健康过好年?这份防控攻略请收好!

专家简介

毋静

广州医科大学附属第一医院风湿科主任,主任医师,医学博士

专业方向:擅长类风湿关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎、骨关节炎、系统性红斑狼疮、多发性肌炎/皮肌炎、硬皮病和血管炎等各种疑难风湿免疫病的诊治;已开展微创针刀治疗类风湿关节炎、痛风和骨关节炎等治疗技术。

春节前后为何痛风高发?

都说“每逢佳节胖三斤”,其实对痛风人群来说,稍不注意,春节期间尿酸可能会悄悄飙升。

“春节是痛风高发期,如果放开吃喝,不控制好尿酸,等到骨关节炎急性发作就得不偿失了。”毋静提醒,逢年过节,很多人一不小心就易踩中“三高”——高嘌呤、高脂肪、高酒精,加上天气变化、作息紊乱,在这多重“暴击”下,确实容易加大痛风急性发作的风险。

1.美食密集“轰炸”:年节盛宴一场接一场,饭桌上海鲜、火锅、动物内脏,各种肥甘厚味,如果放开吃不加控制,几顿下来,尿酸随时可能超标。

2.酒精“火上浇油”:酒精不仅促进体内尿酸的生成,还可干扰尿酸的正常排泄,摄入过多可进一步加剧尿酸在体内的蓄积。

3.低温“助长”结晶:我国幅员辽阔,春节前后北方天寒地冻,南方也可能出现寒潮,温度一降,尿酸盐更容易在关节沉淀结晶,受累的关节便可能出现不同程度的红肿疼痛。

4.作息紊乱“雪上加霜”:守岁熬夜,加上频繁走亲访友的疲劳,有些人免疫力容易“掉线”,痛风急性发作的风险更容易往上蹿。

怎样防控痛风急性发作?

“老痛风”如何平安过节?毋静支招如下:

1.管住嘴:高嘌呤食物不吃少吃:不要餐餐大鱼大肉,尤其要远离动物内脏(肝、肾、脑)、浓汤、火锅汤底,以及贝类、牡蛎、沙丁鱼、凤尾鱼这些高嘌呤食物。

警惕“甜蜜陷阱”:过年亲友相聚,各种糖果糕点、果汁、碳酸饮料等含糖饮品都可显著升高尿酸,务必少吃少喝。

喝酒能免则免:实在需要应酬,可少量喝点红酒并多喝些水稀释,啤酒、白酒等尽量少喝、不喝。

2.喝够水:成年人每天2升左右的白开水或淡茶,可帮助把体内尿酸浓度降下来,加速排出体外。

3.别冻着:春节期间,南方温差可能变大,无论温度骤降还是骤升,血尿酸的剧烈波动都可能成为痛风发作的“导火索”。应根据气温的变化及时增减衣物,别让寒风直吹关节。

4.少熬夜、莫久坐:尽量少熬夜睡足觉,别过度疲劳;另外,要避免久坐,每天适当运动促进血液循环,但运动也不要太剧烈,别伤到关节。

5.别擅自停药:正在吃降尿酸药的患者,过年也要遵医嘱吃药,千万别“没犯病”就自行停药,否则血尿酸控制不力,痛风容易急性发作。

像管理高血压一样管好痛风

“如果尿酸长期失控,痛风反复发作,关节内的尿酸结晶就会形成痛风石。”毋静解释说,“这些‘石头’不仅造成关节持续肿痛、活动受限,更会像‘白蚁蛀木’一样,持续侵蚀破坏关节软骨和邻近的骨头。这就是痛风性骨关节炎。”

一旦关节结构遭到实质性破坏,服药保守治疗难奏效,该怎么办?

“可考虑通过微创关节镜手术来清除痛风石。”毋静说,这种术式通过在关节上开一个小口,将关节镜探入关节内,能清晰看到被破坏的软骨面、脱落的碎屑以及沉积的尿酸盐结晶。在微创关节镜的帮助下,医生可以更精准地清理沉积在关节内的“致炎垃圾”、冲洗关节腔、修复受损的组织,能有效止痛消肿,改善关节活动度,避免关节进一步受损。

“关节镜手术创伤小、恢复快,对于早中期痛风性骨关节炎患者,这种治疗是保关节的重要手段。”毋静强调,想远离痛风性骨关节炎,防永远比治更重要!越早规范控制好尿酸,越能降低关节受损的程度。不然的话,尿酸结晶“蚀骨”,可能导致关节畸形和功能障碍,甚至悄悄在肾脏中沉积,引发痛风性肾病、肾功能不全,严重者可导致肾衰竭,不得不依靠透析维持生命。

“总之,痛风虽不能根治,但与高血压、糖尿病一样,可通过长期、规范的综合管理加以控制,避免急性发作、延缓进展。”所以,毋静提醒,确诊高尿酸血症需要服药控制的人群,一定要遵医嘱用药,千万不要觉得“过年吃药不吉利”就随便停药。(广州日报全媒体记者翁淑贤通讯员梁博、韩文青)

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