北京
来源：广州日报
手部严重损毁你可能听说过
但将断手“寄养”在肚子上
长好了再“摘”下来
你听说过吗？
2月4日
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几个月前，24岁的工人小王工作时，左手不慎被机器碾压，导致左手严重受伤，手掌、手背、各指掌侧及背侧皮肤脱套流血、疼痛，被紧急送到东莞市横沥医院。
医生诊断他为：1.左手掌、手背，示指中指环指小指掌侧及背侧皮肤毁损脱套伤；2.左手掌、手背及各指肌腱神经血管损伤；3.左手多发性开放性指骨骨折伴毁损；4.左拇指末节指腹皮肤、软组织缺损；5.左拇指固有神经断裂；6.左拇指甲床裂伤。
医院随即为小王做了手术，术中，医生们完成了彻底的清创，修复了骨折、断裂的肌腱与神经。
为覆盖巨大创面，医生启用了经典的“腹部带蒂皮瓣”，将断手“寄养”在了带有自身血供的腹部皮肤上，为后续所有修复提供了生存的土壤。
经过近一个月的“腹手相连”，皮瓣在手部建立了新的血运。医生们进行了“断蒂”手术，让手从腹部独立，患者也获得了活动自由，为功能锻炼打下基础。
等待皮瓣完全稳定后，医生们开始了功能重塑。手术将臃肿的皮瓣进行修薄塑形，并进行了首次分指术，把粘连在一起的手指分开，同时取出了已愈合的骨折内固定物。
——这是从“有手”到“用手”的关键一步。
完美的指蹼（手指间的缝隙）是手指灵活张开与并拢的关键。为进一步改善外观与功能，今年1月11日，医院为他实施了二次分指与指蹼重建术，使用更精密的局部皮瓣，重建出更自然、更深的指蹼，让每根手指都能更独立。
目前，小王已进入新一轮的康复黄金期，通过康复锻炼与疤痕管理，这只重生的手将能更好地融入生活。
知多D：断指能“复活”吗？
如今断指再植手术愈发成熟，如果手术及时，断指再植手术成功率大概在95％-96％，但断指再植手术需要争分夺秒。伤后断指体的保存也十分关键，直接影响再植成败。
遇到紧急情况时，如果距离医院比较近，应直接送院处理；如果距离医院较远，除了呼叫120救援和对患者的伤口断面进行常规的加压包扎外，断指还应进行密封。
如何应急保存断指（肢）？
1、不要随意丢弃断指（肢）。
2、妥善保存断指，用无菌敷料包裹断指，外面再包上塑料袋，再在袋外放一些冰块或冰糕。
3、转运越快越好，争取在6—8小时内能进行再植手术。
4、千万不可把断指浸入酒精、消毒水、盐水等中，这样会破坏断指组织结构，影响再植的成活率。
文/广州日报新花城记者：汪万里 通讯员：戴鹏祥、柴香林
视频剪辑/张美伦
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