参考消息网2月4日报道 据英国《自然》周刊网站1月29日报道,一名33岁的男子在没有肺部的情况下存活了48小时,此前一个医疗团队用其开发的外部人工肺系统替换了他的器官,该系统是为了让他维持生存,直到可以接受双肺移植。
在某些情况下,人们的肺部被切除,并连接到外部设备以维持氧气水平。但帮助开发了该人工系统的美国西北大学范伯格医学院胸外科医生安基特·巴拉特说,在这些情况下使用的设备不能算作人工肺,因为它们无法维持心脏的血流,这意味着心脏无法正常工作。
巴拉特说,其团队的设计是独一无二的,因为保持了血液向心脏的平衡和连续流动,降低了可能导致心脏病发作的血栓风险。该团队的发现刊登在美国《医学》月刊上。
澳大利亚韦斯特米德医院的移植临床医生娜塔莎·罗杰斯说,人工肺系统的设计制造不同寻常。她说,在没有肺的情况下,很难维持正常的心脏功能,“他们真的很勇敢”。
她补充说,该团队的人工肺系统可以用于其他病情严重的人,等他们变得足够健康,可以接受肺移植。
在连接人工肺系统之前,该男子患上了急性呼吸窘迫综合征(一种经常危及生命的疾病,肺部无法吸收足够的氧气)由流感病毒引发。然后,医生给他使用了呼吸机,但出现了耐药性铜绿假单胞菌感染。感染导致他的肺部一些地方充满脓液,他陷入了感染性休克,此时他的心脏和肾脏开始衰竭。
巴拉特说:“他病得很重,心脏骤停,生命垂危。”由于该男子病情过重,无法接受肺移植,该团队决定切除他的肺——感染源。
令人惊讶的是,这个人开始迅速好转。巴拉特说:“在48小时内,他停用了所有维持血压的药物,肾功能完全恢复,心脏正常工作。”这个时候,该男子接受了双肺移植,数年后没有出现器官排斥或肺功能受损的迹象。巴拉特说:“我们做完这个手术已经快三年了,病人的情况非常好。”
当他们被引见给这名男子时,巴拉特和他的团队正在开发一种人工肺系统,以支持新冠肺炎危重患者。该系统的设计目的是让他们的健康状况足以进行肺移植。
尽管有一种叫体外膜肺氧合(ECMO)的技术可以取代肺部的工作,为血液供氧并去除二氧化碳,但病人的肺被保留在体内,从而保持心脏稳定。罗杰斯说,新系统与心脏相连,是ECMO的改进版本,可以保持血液流入和流出心脏的适当压力。
罗杰斯说,这项研究表明,肺部可以在很长一段时间内暂时从体内移除。她说:“一种理论上的可能性是,你可以取出肺部,用这种改进的体外系统维持患者生存,治疗肺部,然后再放回原位。”但使用该系统需要多个专家团队,这意味着只有大医院可以使用。(编译/杨新鹏)
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