轻度冠心病吃什么药？临床常开的5种，用法、禁忌全梳理

报告单上写着轻度冠心病、冠脉狭窄不重，有的人当场松口气，转头就问我，是不是不用吃药，扛一扛就过去。

还有人觉得只是偶尔闷一下，随便吃点救心丸就行，没必要长期用什么药。

我不太明白大家对轻度冠心病的理解这么浅。

轻度只是说血管狭窄的程度轻，不代表血管壁上的斑块不存在。

不管是劳累后发闷，还是平时没明显症状，斑块一直在那，不管不顾就会慢慢变大，轻度拖成中度重度，甚至突发心梗的例子，我见过太多。

这些药不是用来根治，而是稳住斑块、防血栓、减轻心脏负担，把轻度冠心病牢牢摁在稳定状态，我用大白话把每一种的关键信息都说透。

01阿司匹林肠溶片

我看到只要确诊动脉粥样硬化型的轻度冠心病，没有出血禁忌的患者，医生基本都会开。

它的作用就是减少血液凝集，降低斑块表面形成血栓的风险。

常规一天一次，空腹整片吞服，常用剂量 100mg，肠溶片不能掰碎嚼烂。

部分人会有胃部反酸、轻微胃疼，少数人出现牙龈出血、皮肤小瘀斑。

正在犯胃溃疡、有出血倾向、对阿司匹林过敏的人，绝对不能用。

我提醒，就算平时一点胸闷都没有，也别自己停，血栓风险不会因为没症状就消失。

02阿托伐他汀钙片

我发现哪怕血脂化验单在正常范围，只要有轻度冠心病，医生大多会建议长期吃。

它不只是降血脂，更重要的是软化稳定斑块，不让斑块变大、破裂。

一天吃一次，多数人晚上吃效果更好，剂量从 10mg 起步，按复查结果调整。

常见的不适是轻微肌肉发酸、乏力，少数人肝功能指标会小幅升高。

肝功严重不好、孕妇、哺乳期女性、对成分过敏的人禁用。

我的建议是吃药期间别碰西柚、柚子，这类水果会打乱药物代谢，加重身体负担。

03美托洛尔

我看到平时一紧张就心慌、走路快了就胸闷，静息心率偏快的人，医生会搭配这个药。

它能放慢心率，减少心脏的耗氧量，让心脏轻松一点。

缓释片一天一次，普通片分早晚吃，剂量跟着心率慢慢调。

有人吃了会觉得没力气、轻微头晕，手脚温度会变低一点。

本身心跳很慢、有哮喘、心脏传导有问题的人不能吃。

要我说，这个药最忌讳说停就停，突然停药心率会猛地变快，胸闷反而会找上门。

04单硝酸异山梨酯

我发现劳累、受凉后偶尔胸口发紧，医生会用它扩张心脏的供血血管，预防和缓解轻微心绞痛。

口服一天一次，从小剂量开始，给身体适应的时间。

刚吃的前几天，很多人会头疼、脸发热，一般吃几天适应后就会缓解。

青光眼、血压偏低、对这类药物过敏的人不适合用。

我提醒，吃这个药期间，严禁和治疗男性勃起功能障碍的药同服，两者叠加会让血压掉得很危险。

05麝香保心丸

我看到气滞血瘀型、偶尔胸闷气短的轻度冠心病患者，医生常会配合西药一起开。

温水送服，也可以胸闷时舌下含服，一天 1-3 次，按医嘱剂量来。

少数人舌下含服会觉得麻口，偶尔有胃部轻微不适。

对药物里成分过敏的人禁用，孕妇用药前一定要问医生。

我的建议是别把它当成零食天天含，症状缓解后，用法用量还是要听医生的安排。

我每天发药时，总能碰到拿着轻度冠心病诊断书，要求只开救心丸的人。

救心丸是应急用的，不能替代这些长期稳定病情的基础药。

还有人看同小区的轻度冠心病患者吃某种药，就跟着来药房买，完全不管自己的心率、血压、血脂和别人不一样。

轻度冠心病的用药，核心是个体化。

有的人只需要两种基础药，有的人需要搭配三种，全看检查结果和身体反应。

不是药吃得多就好，也不是症状消失就能停。

不少患者觉得是轻度，就不按时吃药，想起来吃一粒，想不起来就算。