吉林
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在非小细胞肺癌（NSCLC）中，临床Ⅲ期病例可谓是一个特殊的存在，在所有的Ⅲ期患者中，根据肺部肿瘤侵袭的范围，淋巴结的转移情况，肺癌的临床分期可以分为ⅢA期、ⅢB期和ⅢC期共计三个期别，而Ⅲ期肺癌也刚好是可手术与不可手术肺癌的临床分期的分界点，甚至在同样一种分期中，也会因为不同的疾病状态而产生不同的治疗手段和治疗预后。也正是因为如此，在Ⅲ期肺癌患者中，其整体的治疗疗效差异也很大。
在Ⅲ期肺癌患者中，可手术治疗的肺癌患者的治疗预后明显优于那些不可手术的患者，在这样的情况下，对于不可手术切除的患者的认定以及治疗方案的实施自然成为临床诊疗的工作的热点、难点和重点。
在临床上，对于Ⅲ期不可切除的NSCLC，主要包括以下几种类型的病人：
同侧多枚淋巴结成团，或者伴有多站纵隔区域的淋巴结转移：临床分期包括，部分ⅢA期（T1N2b）或者ⅢB期（T2N2b、T3N2b、T4N2）的患者；
对侧肺门、纵隔淋巴结发生转移，或者是同侧、对侧斜角肌或锁骨上淋巴结转移：临床分期包括ⅢB期、ⅢC期（T1~4N3）患者；
胸外科医生评价为不可切除，或者不适合切除的肿瘤，包括部分肺上沟瘤，主要是指肿瘤侵犯椎体超过50%，臂丛神经受侵犯，食管、心脏或者气管受到侵犯等情况，临床分期为ⅢA期（T3N1、T4N0~1）的患者。
对于临床Ⅲ期的局部晚期患者，确定为无法实施手术治疗的患者的时候，其治疗方法的选择也不是完全都是一致、单一的。在临床上，需要务必考虑到肿瘤疾病因素以外，还需要结合患者的身体一般情况，肿瘤治疗前有无明显的体质下降，以及是否具有正常的组织、器官的反应情况，如肺、脊髓、心脏、食管和臂丛神经等组织、器官对放疗的耐受剂量等诸多内容进行综合考虑、评估、评价，根据实际情况选择适宜的放射治疗的剂量和治疗模式，化学药物、免疫治疗药物和靶向治疗药物的使用剂量和组合情况。
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