血糖高还敢忽视？你的视力正在悄悄被“偷走”

齐鲁网·闪电新闻2月4日讯我国有2.3亿糖尿病患者，相当于每7个人里就有1个，而糖尿病从不是单纯的“血糖高点”，它最爱悄悄侵蚀的器官之一，就是我们的眼睛，糖尿病视网膜病变（简称糖网）更是被称作“隐形的致盲杀手”，工作年龄人群的首位致盲眼病就是它！今天就把糖网的危害、症状、筛查方法一次性说清楚，糖友们赶紧收藏！

糖网咋来的？根源就在视网膜血管上。

我们能看清东西，全靠视网膜这个“成像屏”，而糖网的核心，就是长期高血糖把视网膜上的血管给“作坏了”。

高血糖会损伤视网膜血管的内皮细胞，让血管变得又脆又容易出问题，要么出血、渗漏，要么直接闭塞，甚至会长出异常的新生血管，这些问题叠加，就形成了糖尿病视网膜病变。而且糖网的发病和糖尿病病程直接挂钩：患病10年，糖网患病率50%；患病超20年，患病率几乎100%，我国目前已有约3700万糖网患者，这个数字还在涨！

糖网早期没感觉，这些症状一出现就危险了

糖网最坑的地方就是早期没症状、进展超缓慢，很多人发现时已经到了中晚期，错过最佳治疗时机。尤其是老年糖友，容易把视力下降当成老花眼，硬生生拖重病情！当眼睛出现这3个信号时，一定要立刻就医：

1. 视物模糊、视力下降：视力慢慢变模糊，不是突然的，正是视网膜血管受损、成像受影响的表现；

2. 眼前飘黑影、有遮挡：视网膜血管破裂出血，血液跑到玻璃体里挡住光线，眼前会出现点状、线状、饼状的漂浮物，还会有视野空白区，就像树挡了阳光一样；

3. 视物变形、直线变弯：眼睛里的黄斑是管精细视力的核心，高血糖会引发黄斑水肿，哪怕糖网在早期，也可能出现这个问题，看东西会扭曲变形，这是视力受损的重要信号。

如果放任不管，糖网会一步步引发视网膜大量出血、视网膜脱离，甚至新生血管型青光眼，最终导致不可逆的失明，还会丧失劳动能力，严重影响生活质量！更要注意的是，糖网就像没有倒车档的车，治疗只能刹车、减缓进展，没法让受损的视力 恢复，早治才能多留视力！

糖网早期藏得深，定期筛查是唯一“探底”办法

糖网早期几乎没有明显症状，很容易被糖友忽视，想要早发现、早干预，避免视力受损，定期做眼底筛查是关键！针对不同类型的糖尿病，糖网筛查的时间节点有明确要求，糖友们对照自身，记牢别偷懒：

✅ 1型糖尿病：若12岁之前患病，从12岁开始每年筛查1次；若12岁之后患病，在发病5年内完成首次筛查，后续每年随访筛查1次，不可间断；

✅ 2型糖尿病：在确诊糖尿病的当天，就需要及时进行眼底筛查，排查早期糖网病变，之后每年定期随访筛查1次，切勿等出现视力异常再检查；

✅ 孕期糖友（孕前确诊糖尿病）：怀疑怀孕或进行第一次产检时，就需做眼底筛查；怀孕后每3个月筛查1次，警惕孕期代谢变化加重糖网；产后1年，也需再次复查，确保眼底无异常进展。

糖网分为6期，早发现全靠定期筛查

国内把糖网分为Ⅰ-Ⅵ期，简单分两类就好理解：

• 非增殖期（Ⅰ-Ⅲ期）：视网膜因为水肿、缺氧，出现微小血管瘤、点状出血、硬性渗出等症状，这是早期信号，及时干预效果最好；

• 增殖期（Ⅳ-Ⅵ期）：视网膜血管闭塞后，会“乱长”脆弱的新生血管，容易破裂出血，还会牵拉视网膜，引发玻璃体积血、视网膜脱离等，这是致盲的主要原因。

筛查+随访做这些检查，精准查眼底病变

糖网的筛查和随访检查一点都不麻烦，医院里这些常规检查就能精准判断，糖友别害怕：

基础筛查检查

1. 散瞳眼底镜检查：医生直接观察眼底血管情况，既简单又直观；

2. 广角眼底照相：给眼底血管拍个照，清晰看血管是否有病变，是诊断糖网的重要依据。

确诊后随访检查

1. OCT光学相干断层扫描：无创检查，高分辨率能看清视网膜各层的病变，比如黄斑水肿的程度；

2. OCTA光学相干断层扫描血流成像：在OCT基础上，观察视网膜各层毛细血管的血流情况，更细致；

3. 眼底血管造影：肘部静脉注射造影剂后拍眼底照，能清楚看到血管是否扩张、渗漏，有没有新生血管，为制定治疗方案提供关键依据。

四招守住视力，让糖网无缝可钻

糖网的预防和控制，核心就四个字：早防早控，做好这四点，就能最大程度避免糖网找上门，哪怕已经确诊，也能减缓病情：

1. 控稳血糖是根本：别让血糖坐“过山车”，按时监测、遵医嘱用药/打针，把血糖控制在正常范围，从根源减少血管损伤；

2. 血压血脂一起管：高血压、高血脂会和高血糖“联手”伤害眼底血管，三者一起控，才是真的护眼睛；

3. 健康生活别松懈：饮食低糖、低脂、低盐、高纤维，戒烟戒酒别熬夜，多走路、适度运动，体重也控制好，全身健康眼睛才会好；

4. 眼科检查不偷懒：按时间做眼底筛查，确诊糖网后按时随访，别抱有侥幸心理，早发现早治疗，才能守住自己的“视界”！

糖尿病是甜蜜的负担，但只要我们把血糖控好、把检查做足，就不会让它偷走我们的视力，你的眼睛健康，永远掌握在自己手里！

闪电新闻记者 韩玉静 报道