一人患病牵出家族健康隐患

“一开始总觉得是‘痔疮’‘上火’，忍忍就好，没想到查出了结肠癌！”59岁的王大叔（化名）近半年来反复出现大便隐血症状，自行用药后症状时好时坏，在家人的反复催促下，他前往西安医学院第一附属医院消化病院消化内科一病区就诊，没想到一检查竟牵出了整个家族的健康隐患。

通过无痛肠镜检查，医生发现其结肠内有一枚直径约2.5cm的病变，病理活检结果确诊为结肠癌。“胃肠疾病有明显的家族聚集性，建议家里成年亲属定期进行胃肠镜筛查。”在消化内科一病区科主任崔曼莉的提醒下，王大叔家族中4位45-68岁的成年亲属主动前往医院，接受了胃肠镜专项筛查。筛查结果显示：其中1位62岁的长辈被确诊为胃早癌，万幸病变仅局限于黏膜层，属于早期病变；另外3位亲属（2位中年、1位老年）均检出不同类型的胃肠息肉，其中1例息肉直径超过1厘米，病理检查提示为腺瘤性息肉——这是明确的癌前病变，若不及时干预，后续存在恶变风险。值得庆幸的是，由于发现及时、干预得当，王大叔及其患病亲属均得到了规范有效的治疗。

在临床诊疗中，像王大叔家族这样的案例并非个例。崔曼莉表示，日常生活中，不少人认为胃肠没有不舒服就不用做检查，殊不知胃肠癌、息肉早期十分“隐蔽”，等出现腹痛、便血、体重骤降等症状时，往往已发展至中晚期，治疗难度和花费大幅增加，甚至危及生命；还有人担心胃肠镜检查太难受而刻意回避，其实随着医疗技术的发展，无痛胃肠镜技术已十分成熟，检查时患者全程处于镇静状态，就像睡了一觉，全程无明显不适感，其中胃镜检查仅需10分钟左右，肠镜检查约20分钟。

此外，部分人误以为体检做了腹部B超就无需再做胃肠检查。腹部B超仅能查看肝、胆、胰、脾等腹腔脏器，无法清晰观察胃肠黏膜上的微小病变，极易漏诊早期息肉、癌灶，而胃肠镜才是发现胃肠早期病变的“金标准”。还有人存在一次筛查正常就终身无忧的想法，胃肠疾病的发展是动态变化的，即便此前筛查合格，若有不良生活习惯或家族病史，依然可能诱发病变，定期复查才是守护胃肠健康的关键。

专家建议，40岁以上普通人群，建议每5年做一次肠镜，每3-5年做一次胃镜；有胃肠癌家族史、息肉病史、慢性胃肠病（胃炎、肠炎）病史的人群，建议提前至35岁开始筛查，筛查频率缩短至每2-3年一次（具体遵医嘱）。若出现腹痛、腹胀、食欲减退、大便带血、大便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、不明原因体重下降等症状，切勿拖延，应及时到消化内科就诊检查。若家族中有亲属确诊胃肠癌、息肉等疾病，建议动员其他成年亲属主动进行筛查，建立家族健康档案，定期共同体检，相互监督健康习惯。

本报记者 李勇

责任编辑：任行 审核：杨勇

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